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第十三章 静脉输液与输血
1．输液引起的空气栓塞致死原因是(A）
A．栓子阻塞肺动脉入口
B．栓子阻塞肺静脉入口
C．栓子阻塞主动脉入口
D．栓子阻塞上腔静脉入口
E．栓子阻塞下腔静脉入口
2．在输血前准备，下列哪项是错误的（E）
A．抽取血标本作血型鉴定
B．采血时禁止同时采集两位病人的血标本
C．从血库取血时应认真核对
D．应检查血的质量
E．若血的温度太低，可在热水中稍加热
3．最严重的输血反应时（C)
A．发热反应
B．过敏反应
C．溶血反应
D．大量输血后反应
E．疾病感染
4．在以下操作中错误的是（E)
A．检查血库质量，血浆呈红色，不能使用
B．血液从血库取出后,在室温内放置15min后再输入
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C．先给病人静脉滴注0。9％氯化钠溶液
D．两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果
E．在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应
5．输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是（B）
A．输入致热物质
B．输入速度过快
C．输入药液浓度过高
D．输入空气栓子
E．输入变质液体
6．输血是患者发生溶血反应，处理方法错误的是（E）
A．停止输血
B．双侧腰部热敷
C．碱化尿液
D．视需要用升压药
E．闭尿者增加入水量
7．当发生溶血反应,护士首先应（A）
A．停止输血
B．通知医生
C．0。1%盐酸肾上腺素皮下注射
D．给患者平卧位
E．热水袋敷双侧腰部
8．静脉输液的速度，成人一般为(滴/分）（A）
A．40～60 B．60～80 C．20～40
D．80～100 E．100～110
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9．肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是（B)
A．使毛细血管扩张 B．提高肺泡内氧分压
C．降低肺泡表面张力 D．防止肺部感染
E．降低肺泡内泡沫的表面张力
10．急性肺水肿的治疗措施不包括（D)
A．立即使病人端坐，两端下垂 B．高流量氧气吸入
C．使用镇静剂、强心药、利尿剂
D．大量输液并使用抗生素,预防感染
E．必要时四肢轮流结扎
11．输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是（D)
A．抬高输液架，增加压力
B．用手按压输液管,使针头通畅
C．注射器抽吸药液后加压冲通针头
D．更换针头,重新穿刺 E．调整针头位置
12．临床上最常见的输液反应使（D）
A．静脉炎 B．肺水肿 C．心力衰竭
D．发热反应 E．过敏反应
13．静脉输液时预防静脉炎发生的原则时（C）
A．输液的速度不要太快
B．液量不要过多
C．避免感染和减少对血管壁的刺激
D．输液前使用抗组胺类的药物
E．输液前使用激素类药
14．墨菲式滴管内液面自行下降的原因是（A）
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A．墨菲式滴管有裂缝 B．输液管管径粗
C．患者肢体位置不当 D．输液速度过快
E．压力过大
15．因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是（D)
A．减慢滴速 B．加压输液 C．抬高输液瓶
D．局部血管进行热敷 E．调整肢体位置
16．输液引起急性肺水肿的典型症状是（D）
A．发绀、胸闷 B．心悸、烦躁不安 C．胸痛、咳嗽
D．呼吸困难，咳粉红色泡沫痰 E．面色苍白、血压下降
17．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是（E）
A．5%的葡萄糖溶液 B．10％的葡萄糖溶液
C．0。9％的氯化钠溶液 D．5％的碳酸氢钠溶液
E．低分子右旋糖酐
18．由于输液速度过快,量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥（C）
A．立即停止输液 B．高流量吸氧 C．置左侧卧位和头低足高位 D．四肢轮流结扎 E．遵医嘱给予强心剂何利尿剂
19．输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应(E）
A．改变针头位置 B．提高输液瓶
C．用手挤压橡胶管，使针头通畅 D．局部热敷
E．更换针头重新穿刺
20．输入两袋血之间应输入少量的溶液是（A）
A．％的氯化钠溶液 B．5%的葡萄糖溶液
C．4％枸橼酸钠生理盐水 D．10％葡萄糖酸钙溶液
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E．5％葡萄糖溶液
21．静脉输液利用何种原理（C)
A．负压作用 B．虹吸作用 C．液体静压
D．空吸作用 E．以上都不是
22．输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”，此属（E）
A．发热反应 B．右心衰竭 C．过敏反应
D．急性肺水肿 E．空气栓塞
23．溶血反应第二阶段的典型症状是（C）
A．胸闷、呼吸急促 B．腰背不剧痛、四肢麻木
C．黄疸、血红蛋白尿 D．少尿或无尿 E．寒战发热
24．不易快速大量输液的疾病有（D）
A．急性胃肠炎 B．直肠癌 C．糖尿病
D．高血压心脏病 E．休克
25．在输液过程中，发生急性肺水肿，让病人端坐，两腿下垂，其作用是（A)
A．减少回心血量，减轻心脏负担 B．改善呼吸
C．减轻咳嗽症状 D．减轻组织水肿 E．改善血循环，减轻缺氧
26。对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是（D）
A 浓缩白蛋白 B 右旋糖酐 C 血浆
D 晶体溶液 E 全血
27。对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是（E）
A 5％葡萄糖溶液 B 10%葡萄糖溶液 C 0。9％氯化钠溶液
D 林格液 E 低分子右旋糖酐
28。最严重的输液反应是（D）
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A 过敏反应 B 心脏负荷过重的反应 C 发热反应
D 空气栓塞 E 静脉炎
％甘露醇500ml,要求在50min内滴完，滴液速度应为（C)
A 100滴/分 B 120滴/分 C 150滴/分
D 170滴/分 E 180滴/分
30。输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是（D）
A 咳嗽、呼吸困难 B 心慌、恶心、呕吐 C 发绀、烦躁不安
D 咳嗽、咳粉红色泡沫痰，气促、胸闷
E 胸闷、心悸伴呼吸困难
31。输液时液体滴入不畅,局部肿胀，检查无回血，此时应（B）
A 改变针头方向 B 更换针头重新穿刺 C 抬高输液瓶位置
D 局部热敷 E 用注射器推注
32。输液时发生静脉痉挛导致滴注不畅时应(C）
A 减慢输液速度 B 适当更换肢体位置 C 局部热敷
D 降低输液瓶位置 E 用注射器推注
(B）
A 空气栓塞在主动脉入口 B 空气栓塞在肺动脉入口
C 空气栓塞在上腔动脉入口 D 空气栓塞在下腔动脉入口 E 空气栓塞在肺静脉入口
％-30％的酒精湿化，其目的是（E）
A 使患者呼吸道湿润 B 使痰液稀薄,易咳出 C 消毒吸入的氧气
D 降低肺泡表面张力 E 降低肺泡泡沫表面张力
10。下列属于晶体溶液的是(C）
A 浓缩白蛋白 B 甘露醇 C 复方氯化钠 D 山梨醇 E 尿素
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35。下列属于胶体溶液的是（A)
A 浓缩白蛋白 B 尿素 C 复方氯化钠 D 山梨醇 E 甘露醇
（C）
A 库存血 B 血浆 C 新鲜血 D 白蛋白 E 水解蛋白
37。患者大量输入库血后容易出现（A)
A 低血钙 B 低血钾 C 低血磷 D 高雪铁 E 高血钠
，最早出现的主要表现为(A）
A 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B 寒战、高热
C 呼吸困难、血压下降 D 瘙痒、皮疹 E 少尿
39。下列血液制品中使用前应放在37℃温水中提温的是（C）
A 普通血浆 B 干燥血浆 C 冰冻血浆 D 新鲜血 E 库血
40。在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中所出现的典型症状是(D)
A 胸闷、呼吸急促 B 寒战、高热 C 腰背部剧痛、四肢麻木
D 黄疸、血红蛋白尿 E 少尿或无尿
41。输血前后及两袋血之间应输入的溶液是(C）
A 5％葡萄糖溶液 B 5％葡萄糖盐水 C 0。9%氯化钠
D 复方氯化钠溶液 E 碳酸氢钠等渗盐水
42。发生溶血反应时，护士首先应(E）
A 测量血压、脉搏、呼吸 B 通知医生和家属
C 安慰患者、控制患者情绪 D 热敷腰部,控制腰痛
E 停止输血，给患者吸氧并保留余血
（E）
A 剃去局部头发 B 70％酒精消毒局部
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C 右手持针沿静脉向心方向刺入 D 见回血后,用胶布固定针头 E 调节滴速，一般40—60滴/分
44。下列输液所致的发热反应的处理措施，错误的是（A）
A 出现反应，立即停止输液 B 通知医生及时处理
C 寒战者给以保温处理 D 高热者给予物理降温
E 及时应用抗过敏药物
，错误的是（D）
A 立即停止输血 B 静脉滴注碳酸氢钠
C 双侧腰封或肾区热敷 D 肾衰竭者多饮水以排除毒素 E 将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验
46。输血致过敏反应的处理，错误的是（A）
A 轻者可减慢滴速 B 重者立即停止输血 C 注射抗过敏药物
D 呼吸困难者给予吸氧 E 必要时可行气管切开
(D）
A 少尿或无尿 B 尿素氮增高 C 高钾血症
D 尿内有脓细胞 E 酸中毒
（E）
A 输液时无菌技术不严格 B 输入刺激性强的药物
C 长期输入高浓度药物 D 长时间静脉留置硅胶管
E 输液中针头传出血管
(C）
A 沿静脉走向出现条索状红线 B 局部组织肿胀、灼热
C 常伴有高热、无力等全身症状 D 局部伴有疼痛
E 局部组织发红
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(D）
A 患者是过敏体质 B 输入血中含有致敏物质
C 患者有过敏史 D 快速输入低温库血
E 供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物
，阻塞部分小学馆时主要症状的是(B）
A 头部胀痛 B 出现黄疸 C 恶心、呕吐 D 背部剧痛 E 面部潮红
52。下列不是颈外静脉穿刺插管目的的是（A）
A 静脉取血做化验 B 长期输液周围静脉不易穿刺
C 周围循环衰竭的危重患者 D 测量中心静脉压
E 给予高营养治疗
53。补钾的原则不正确的是（C）
A 不宜过浓 B 不宜过多 C 不宜过慢 D 不宜过早 E 见尿给钾
54。可因输血而感染的疾病不包括（C)
A 疟疾 B 病毒性肝炎 C 流行性出血热 D 艾滋病 E 梅毒
(55—58题共用题干）
刘刚,男，72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0。9％氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫痰样痰,呼吸急促，大汗淋漓。
,此患者可能出现了（C）
A 发热反应 B 过敏反应
C 心脏负荷过重的反应 D 空气栓塞
E 细菌污染反应
56。护士首先应做的事情是（D)
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A 立即通知医生 B 给患者吸氧 C 安慰患者
D 立即停止输液 E 协助患者取端坐卧位，双腿下垂
，护士可采用(B)
A 10%—20％酒精湿化加压给氧 B 20％—30%酒精湿化加压给氧 C 30％—40％酒精湿化加压给氧 D 40%-50％酒精湿化加压给氧 E 50％-70％酒精湿化加压给氧
，可协助患者采取的体位是（C)
A 仰卧,头偏向一侧，防止窒息
B 左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口C 端坐位，双腿下垂,减少回心血量
D。抬高床头15-30cm,减少回心血量
E 抬高床头20—30度,以利于呼吸
（59-61题共用题干）
王欣，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36。3℃,伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉点滴青霉素,半小时后，患者突然寒战，继之高热，体重40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐.
，判断此患者可能出现（A)
A 发热反应 B 过敏反应
C 心脏负荷过重的反应 D 空气栓塞 E 静脉炎
（B）
A 溶液中含有对患者致敏的物质 B 溶液中含有致热物质
C 输液速度过快 D 溶液温度过低
E 患者是过敏体质
61。下列处理错误的是(A）
A 减慢输液速度 B 立即停止输液 C 物理降温