慢性阻塞性肺疾病医学知识讲座专家讲座.pptx

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第六章
慢性阻塞性肺疾病
(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)
刘辉国
课时数：2课时
慢性阻塞性肺疾病医学知识讲座
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讲授目标和要求
掌握慢性阻塞性肺疾病临床表现、诊疗及防治办法
熟悉慢性阻塞性肺疾病病因、发病机制及病理改变特征
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含有气流阻塞特征
气流阻塞呈进行性发展
部分有可逆性
可能伴有气道高反应
COPD定义
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COPD与慢性支气管炎、哮喘、肺气肿关系
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慢性支气管炎
概念:气管、支气管黏膜及其周围组织慢性非特异性炎症
特征:重复咳嗽、咳痰或伴有喘息慢性过程
患病率:%，>50岁者高达15%
危害:可进展为阻塞性肺气肿和肺心病
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病因和发病机制
还未完全明确
外因有吸烟、感染（病毒、细菌、支原体等）、空气污染、职业粉尘和化学物质等
内因包含呼吸道局部防御及免疫功效减低和植物神经功效紊乱等
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病 理
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吸烟者肺 正常人肺
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临床表现
症状：慢性起病、重复发作和病程较长
1、咳嗽：慢性、长久、重复
2、咳痰：以白色粘痰为主，可有脓痰
3、喘息：部分病人出现
体征：早期无阳性体征，并发感染时干湿啰音，并发肺气肿时有对应体征
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试验室和其它检验
胸部影像学检验：诊疗伎俩
肺功效检验：早期正常。有小气道阻塞时可有最大呼气流量—容积曲线在75%肺容量时呼气流速下降。严重时有阻塞性通气功效障碍
血常规检验：有感染或过敏时有意义
痰检验：细菌培养有利于指导治疗
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