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口腔黏膜常见疾病
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黏膜一词指与外界相通体腔表面衬覆组织。口腔黏膜覆盖于口腔表面,前借唇红与唇部皮肤相连;后与咽部黏膜相延续。口腔黏膜疾病系指发生在口腔黏膜与软组织上类型各异,种类众多疾病总称。
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口腔黏膜结构
上皮层 角质形成细胞
角化层 颗粒层
棘细胞层 基底细胞层
基底膜(复合体)
固有层
黏膜下层
处于不停更新状态
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第一节 口腔单纯性疱疹
单纯疱疹病毒(HSV)感染口腔、皮肤、眼、会阴、神经系统等部位,世界有30%人曾发生或正在发生单纯疱疹病毒感染。
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病因
病毒:单纯疱疹病毒(HSV)
传染源:单纯疱疹感染患者及带病毒者
传染路径:飞沫、唾液及疱疹液接触传染,产道
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临床表现
由1型单纯疱疹病毒引发,6岁以下儿童多见,6个月至2岁更多;成人亦常发病。发病前有疱疹病损患者接触史。
前驱期:有4-7天潜伏期,以后出现发烧、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛,甚至咽喉肿痛等急性症状,下颌下和颈深上淋巴结肿大、触痛。患儿流涎、拒食、烦躁不安。1-2天后,口腔黏膜、附着龈和龈缘广泛水肿充血;
水疱期:口腔黏膜展现成簇小水泡,似针头大小,疱壁薄、透明;
糜烂期:水疱溃破后可引发大面积糜烂,上覆黄色假膜;
愈合期:糜烂面逐步缩小、愈合,整个病程约7-10天
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原发性疱疹性口炎中30%~50%病例可能发生复发性损害。普通复发感染部位在口唇出,又称为复发性唇疱疹。
临床特点
损害总是以多个成簇水疱开始。
损害复发时总是在原先发作部位或附近。
前驱症状:患者开始可感轻微疲乏与不适,很快复发部位出现刺痛、灼痛、痒、张力增加症状。
约数小时内出现水疱,周围有轻度红斑。疱可连续24小时,随即破裂、糜烂、结痂。病程约10天,愈合不留瘢痕。
诱使复发刺激原因包含阳光、局部机械损伤、感冒、情绪原因等。
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诊疗
临床症状 原发性感染多见于婴幼儿,急性发作,全身反应重;复发性感染多见于成人,全身反应轻。
试验室检验
:包涵体、病毒颗粒
:抗原抗体检测
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