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肺心病专题知识培训
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慢性肺原性心脏病 慢性呼衰
Chronic Pulmonary Heart Disease and
Chronic Respiratory Failure
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一 概述:General Consideration
平均发病率 %,冬春季多见,有地域差异,东北、西北、华北患病率高于南方地域,吸烟者比不吸烟者患病率显著增高,男女无显著差异。呼吸道感染为急性发作诱因,也是肺心功效衰竭,造成死亡主要原因 。
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二 病因和病理:〈一〉Pathology and Pathophysiology
支气管(慢阻肺chronic obstructive pulmonary disease COPD80-90%)
肺lung ( pneumonia TB结核)
胸廓}活动受限,肺泡重复感染infectious
脊柱}受压,血管扭曲————————
肺血管 抵抗力降低
Pulmonary vessels
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病因和病理:(二)Pathology and Pathophysiology
支气管痉孪
支气管分泌物增多——肺泡弹性下降
支气管肺炎 肺血管床降低
—— 慢性阻塞性肺气肿 Chronic Obstructive Emphysema
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病因和病理:(三)Pathology and Pathophysiology
通气换气障碍 decrease in vital and diffusing capacity
缺氧 hypoxemia
通气/血流失调—— 二氧化碳潴留
hypercapnia
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病因和病理:(四)Pathology and Pathophysiology
交感神经兴奋性增强—儿茶酚胺增多 ——
红细胞生成刺激素增多—血液粘稠
度增加——
肾小A痉孪—醛固酮增多——水钠潴留———
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病因和病理:(五)
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肺血管收缩——肺动脉高压pulmonary hypertension——
右心室肥大the right ventricle enlarge——右心衰竭 right-sided heart failure
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三 临床表现:(一)Clinical Feature
肺 心功效代偿期:
慢阻肺表现(cough expectoration wheeze dyspnea)+肺气肿体征+肺动
脉瓣区第二心音亢进+三尖瓣区收缩期
杂音或剑突下心脏搏动。
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临床表现:(二)Clinical Features
肺心功效失代偿期:
呼吸衰竭+心力衰竭respiratory failure and heart failure
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