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霍乱—概述
霍乱是由O1群和 O139群霍乱弧菌引发急性肠道传染病，含有发病急、传输快、涉及面广特点，是我国两种甲类传染病之一，也是当今三种国际检疫传染病中一个。
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霍乱—病原学
霍乱弧菌属于弧菌科弧菌属。
 O1群和O139群。
二者对热、干燥、直射日光和普通消毒剂都很敏感，加热100℃1～2分钟或日光下暴晒1～2小时即死亡，2%漂白粉、%过氧乙酸溶液数分钟便可将其杀灭。
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传染源：病人与带菌者是本病传染源。
传输路径：霍乱是经口感染肠道传染病，常经水、食物、生活接触和苍蝇等而传输。
人群易感性：人不分种族、年纪和性别，均对本病易感。
霍乱—流行病学
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霍乱—临床表现
潜伏期绝大多数1～2天，可短至数小时或长达5～6日。
经典病例 病程分为3期。
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以急剧腹泻、呕吐开始。腹泻为无痛性，少数病人可因腹直肌痉挛而引发腹痛不伴里急后重。大便开始为泥浆样或水样，还有粪质；快速成为米泔水样或无色透明水样，无粪臭，微有淡甜或鱼腥味，含大量片状粘液，少数重症病人偶有出血，则大便呈洗肉水样，出血多可呈柏油样，以埃尔托型所致者为多。大便量多，每次可超出1000ml，每日十余次，甚至难以计数。呕吐多在腹泻后出现，常为喷射性和连续性，呕吐物先为胃内容物，以后为清水样。严重者可为“米泔水”样，轻者可无呕吐。本期连续数小时至1～2天。
泻吐期
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因为频繁腹泻和呕吐，大量水和电解质丧失，病人快速出现脱水和微循环衰竭。病人神志冷淡、表情呆滞或烦躁不安，儿童可有昏迷。口渴、志嘶哑、呼吸增快、耳鸣、眼球下陷、面颊深凹、口唇干燥、皮肤凉、弹性消失、手指皱瘪等。肌肉痉挛多见于腓肠肌和腹直肌。腹舟状，有柔韧感。脉细速或不能触及，血压低。体表体温下降，成人肛温正常，儿童肛温多升高。此期普通为数小时至2～3天。
脱水期
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病人脱水得到及时纠正后，多数症状消失而恢复正常，腹泻次数降低，甚至停顿。声音恢复、皮肤湿润，尿量增加。约1/3病人有反应性发烧，极少数病人，尤其是儿童可有高热。
恢复期
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霍乱—试验室检验
血液检验
红细胞总数和血球压积增高，白细胞数可达15～60×109/L，分类计数中性粒细胞和大单核细胞增多。
血清钠、钾降低，输液后更显著，但多数氯化物正常，并发肾功效衰竭者血尿素氮升高。
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霍乱—试验室检验
细菌学检验
新鲜粪便或呕吐物镜检，可见呈穿梭状快速运动细菌，涂片染色镜检见到排列呈鱼群状革兰阴性弧菌，暗视野下呈流星样运动，可用特异血清抑制。荧光抗体检验可于1～2小时出结果，准确率达90%。细菌培养可将标本接种于硷性蛋白胨增菌，后用选择培基分离，生化试验判定。
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