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年8月
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天津市结核病控制中心
2025/5/14
肺结核患者发现和分析
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内容
一、目标
二、发觉对象
三、发觉方式
四、肺结核患者发觉分析
五、重点人群肺结核病患者发觉
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一、目标
发觉和治愈肺结核患者是控制结核病疫情最有效办法。
在确保病人取得较高治愈率前提下，要加大病人发觉力度。
发觉仅是伎俩，治愈才是目标。换言之在没有足够治疗确保下，不要盲目扩大发觉。
病人发觉不应作为一项单独防治办法。
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二、发觉对象
活动性肺结核患者是发觉对象，其中痰涂片阳性肺结核患者是主要发觉对象
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三、发觉方式
1. 因症就诊
2. 转诊
3. 追踪
4. 因症推荐
5. 接触者检验
6. 健康检验
7. 其它：如流行病学调查等
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肺结核患者发现和分析
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肺结核患者发觉体系模式图
含有咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰等主要症状之一肺结核可疑症状者
小区卫生中心
乡镇卫生院
乡村医生等
私人医院
私人医生
老中医等
综合医院
结核病防治专业机构
结核病医院、胸肺科医院等
线索调查
接触者检验
小区汇报体系
健康检验
各类专科医院
确 诊
初筛
初筛
确 诊
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四、肺结核患者发觉分析
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到医疗卫生机构就诊病人
估算TB病人数
可发觉结核病人
到结防机构或专科医院就诊病人
到DOTS机构就诊病人
DOTS机构诊疗病人
DOTS机构汇报新病人
2.
4.
3.
5.
6.
1.
7.
患者发觉“洋葱图”
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提升患者发觉模式图
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天津市结核病控制中心
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5-6: 试验室质量控制
7: 登记汇报
DOTS 策略下 70%病人发觉
1-4: 确切流行病学指标; PPM DOTS合作;
卫生服务改进
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1-6
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1278例（100%）活动性肺结核
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1096例（%）有症状
627例（%）去医疗机构就诊
378例（%）确诊
93例（%）转结防机构并登记
登记汇报病例仅“冰山一角”
第四次全国流调患者发觉情况
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有症状未就诊原因分析
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1096例有症状
%（627/1096）去医疗机构
未就诊者：
（%）；
（%）；
（%）；
（%）；
（%）；
（%）。
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