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精神疾病医疗司法鉴定管理知识分析
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第十章 精神疾病司法判定
编者 赵虎（中山大学）
精神疾病医疗司法鉴定管理知识分析
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概 念
精神疾病司法判定，是一门与精神医学和法学理论与实践亲密相关学科。
国内外称这一学科为：
法医精神病学（forensic psychiatry
法律精神病学（legal psychiatry）
精神疾病与法律（psychiatry and law）
司法精神病学 （judicial psychiatry）
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法医精神病学
狭义概念
主要是应用当代精神医学理论和技术，对包括法律问题当事人精神状态和法定能力进行评定，为委托判定机关提供教授证言（expert testimony）。
广义概念
除了精神状态和法定能力外，还要研究与精神医学相关法律问题，如精神损伤、精神伤残、劳动能力、精神科医疗损害判定等问题；不但要提供判定服务，还要参加包括精神病人权益法律制度起草与完善。
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第一节 精神疾病司法判定历史与任务
精神疾病司法判定发展历史，几乎能够从精神错乱无罪辩护演变中找到线索。
是一部精神病人法定能力判定发展史。

《M’Naghten条例》，是当代法医精神病学作为一个新学科建立标志。
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中国法医精神病学发展历史
可追溯到公元前11世纪，大部分相关描述散见于历代典籍之中，极少对精神病人违法行为作出明确法律要求。
我国近代法医精神病学学科发展，首先是在向西方和前苏联学习借鉴基础上建立起来。
第一部《刑法》（1979），《刑事诉讼法》（1980）、《民事诉讼法（试行）》（1982）、《民法通则》（1987）和《治安管理处罚条例》（1987）等法律和法规相继颁布施行
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刑事法医精神病学任务
1．确定被判定人实施危害行为时精神状态及其刑事责任能力。在英美法系国家，称为精神错乱辩护（insanity defense）。
2．确定被判定人在诉讼过程中精神状态以及受审能力。
3．确定被判定人在服刑期间精神状态以及服刑能力。
4．确定被判定人（受害人）在遭受性攻击或性侵害（sexual offending）时精神状态以及性自我防卫能力。
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刑事法医精神病学任务
5．确定各类案件中相关证人精神状态以及作证能力。
6．精神病人性攻击和暴力行为风险评定。
7．在人身伤害案件中，确定受害人精神损伤程度。
8. 监狱精神病学和惩教精神病学（correctional psychiatry），研究劳改、劳教犯心理学及行为矫正，包含各种精神卫生问题。
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民事法医精神病学任务
1. 确定被判定人在民事活动中精神状态及其民事行为能力（如婚姻能力、遗嘱能力、签署及推行契约能力等）；确定被判定人在司法诉讼期间精神状态以及诉讼能力。
2. 精神病人精神伤残、病残等级、劳动能力、因果关系评定。
3. 精神病人医疗依赖、护理依赖评定。
4. 精神疾病前期医疗费与后期医疗费评定。
5. 包括精神科医疗过失判定。
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