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肾脏总论专题知识讲座
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肾脏主要性 The Importance of Kidney
肾脏与整体关系
肾脏里面有内科
内科离不开肾脏
王叔咸教授
器官移植从肾脏开始
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讲授目标和要求
肾脏主要结构与功效
肾脏疾病主要临床表现(重点)
肾脏疾病常见临床综合征
肾脏疾病诊疗要求和治疗标准
21世纪肾脏病展望
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一、肾脏主要结构与功效
结构:
人体有2个肾，形似蚕豆，位于脊拄两侧，左侧平第11胸椎，右侧稍低。
两个肾脏：200万个肾单位（renal unit, nephron)
• 大小:长10 宽 5 厚4 (男)
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肾 脏 构 造
肾单位
肾小球
肾小管
近端小管
远端小管
集合管
亨利氏襻
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肾小囊
肾小球
肾小球结构
致密斑
出球动脉
血管极
入球动脉
近端小管
毛细血管
尿极
血管球
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肾脏生理功效 physiological function
排泄功效
excretory function
内分泌功效
endocrine function
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肾脏功效（renal functions）
生成尿，排除毒素
调整水电解质和酸碱平衡
内分泌:血管活性激素:肾素;血管担心素;前列腺素等
非血管活性激素： 1-羟化酶；促红素
代谢功效
一些激素代谢场所
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二、肾脏疾病评定
预计疾病病程：急？慢？
尿液检验：
尿量 尿量异常
蛋白尿 蛋白尿（proteinuria）
血尿
管型尿
白细胞尿
肾小球滤过率测定：GFR
影像学检验
肾活检 肾脏疾病主要临床表现(重点)
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尿量异常
正常人每日尿量为1000-ml
多尿：每日尿量>2500ml
少尿：每日尿量<400ml
无尿：每日尿量<100ml
夜尿增多：夜间尿量超出白天尿量或夜间尿量>750ml 肾脏疾病评定
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