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福建医科大学孟超肝胆医院
福州市传染病医院
杨世达
医院感染专业知识培训
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目标要求：
1．掌握医院感染定义、易感人群、易患原因、医院感染与小区取得性感染区分及医院感染特点。
2．熟悉医院感染常见病原、流行病学及常见医院感染临床表现、预防办法和治疗标准。
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主要内容
概述
病原学
流行病学
临床表现
医院感染控制
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深圳妇儿医院切口感染事件
1998年4月至5月，深圳妇儿医院发生严重医院感染暴发事件，在该院接收手术292例病人中发生术后伤口龟型结核分枝杆菌感染158例，%。
原因:戊二醛浓度错配造成手术器械分支杆菌污染，从而引发切口感染。
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安徽宿州“眼球事件”
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年12月：安徽宿州市立医院发生10例接收白内障手术治疗患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除恶性医疗损害事件；
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医院感染暴发事件举例：
年：某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷伯氏杆菌血液感染；
年：SARS国家损失几个亿；
年9月：西安交通大学医学院第一从属医院发生严重医院感染事件，8名新生儿死亡；
年3月：天津蓟县妇幼保健院院内感染致5名患儿死亡事件;
年12月：安徽霍山医院血液透析致多人感染丙肝。
……
医院感染管理好坏，包括到一个医院生死存亡问题，甚至会影响到社会安定团结问题！
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（1）病原体：当前引发医院感染病原体种类越来越多，优势菌不停变迁，真菌感染日趋严重；
（2）大量使用侵入性诊疗操作：成为医院外源性、内源性感染主要危险原因；
（3）不合理使用抗生素：致多重耐药菌不停出现；
（4）年纪：婴幼儿、60岁以上老人是医院感染高危人群；
（5）基础疾病：使用细胞毒性和免疫抑制药品等；
（6）消毒、隔离、灭菌管理制度不严格：如一次性医疗用具重复使用等。
主要危险原因
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医院感染危害
1、影响医疗技术水平和医疗质量，如器官移植开展；
2、浪费有限卫生资源，人力物力浪费；
3、造成医疗纠纷；
4、影响社会安定；
5、造成经济损失，造成直接经济损失是非常明确，间接 经济损失是不可估量，如SARS国家损失几个亿；
6、增加病人痛苦、增加住院时间、增加病人经济负担。
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医务人员面临职业风险
年我国新发法定传染病5898415例，其中艾滋病13281例，乙肝1179607例，肺结核1076938例；
结核病患者约500万人（世界第二位）；
乙肝携带者九千多万人，%，携带者占世界总数1/3；
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