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过度换气综合症治疗指南专家讲座
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过分换气综合症
过分通气综合征
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过分换气症候群
2
过分呼吸症候群
3
过分换气症候群
4
曾用名
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高通气综合征
焦虑障碍一术语起源于美国精神病学学会精神疾病分类，属精神病范围。它是一类以焦虑为突出表现精神障碍统称，包含惊慌障碍、精神创伤后应激障碍、广泛焦虑障碍、空阔恐怖、社交恐怖和未尤其指明焦虑障碍等。在我国，焦虑障碍虽亦属精神病范围，但归类于神经症。有证据表明，高通气综合征与焦虑障碍(尤其是其中惊慌障碍)有着共同生物学基础。
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高通气综合征
高通气综合征和惊慌障碍都有家族性，患者经常从儿童时期起病，很可能都有遗传原因影响。其次，从症状学角度来看，二者表现极为相同，都是依据可疑心身症状、在排除其它器质性疾病前提下，做出临床诊疗。因为症状学相同性，许多学者发觉两种疾病诊疗经常重复出现在同一个患者身上，即同一患者现有高通气综合征，又有焦虑障碍。再次，从呼吸生理角度出发，尽管呼吸内科医生和精神病学教授提出学说不一样，高通气综合征和焦虑障碍都有呼吸中枢调整异常，即自主呼吸调整丧失了稳定性。深入研究表明惊慌障碍很可能是高通气综合征急性形式，而其它类型焦虑障碍则是高通气综合征慢性形式。
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高通气综合征
过分通气激发试验是一个诊疗工具，该试验基本原理是经过自主过分通气，诱发出患者呼吸调整功效不稳定性，造成一过性紊乱，使之过分通气，以此来复制出症状。过分通气激发试验是在临床肺功效试验室进行，嘱患者以每分60次频率用力呼吸，3分钟后，嘱患者能够正常呼吸，马上问询患者在深快呼吸过程中感觉和症状，假如患者主要症状在过分通气激发试验中部分或全部得以诱发出来，则激发试验阳性，不然阴性。
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高通气综合征
Nijmegen问卷是当前惯用症状学诊疗伎俩，问卷列举了高通气综合征十六项常见症状，包含胸痛、精神担心、视物含糊、头昏、精神混乱或对周围情况完全不加注意、呼吸深而快、气短、胸部发紧或不适、腹胀、手指麻木或针刺感、呼吸困难、手指或上肢强直、口唇周围发紧、手脚冰凉、心悸或心慌、焦虑不安。依据症状出现频繁程度计分：0＝从来没有，1＝偶而，2＝有时，3＝经常，4＝频繁。16项症状总积分到达或超出23分作为症状学诊疗标准。
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高通气综合征
高通气综合征概念包含有三个含意：第一有躯体症状；第二有能够造成过分通气呼吸调整异常；第三躯体症状与过分通气之间存在因果联络，也就是说，躯体症状是由呼吸调整异常造成过分通气引发。过分通气状态与高通气综合征是不一样义。很多器质性疾病，比如低氧血症、肺炎、肺间质纤维化、肺栓塞、充血性心力衰竭、代谢性酸中毒、发烧等，都可伴随PaCO2降低，后者不属于高通气综合征范围。以往我们把器质性疾病伴随过分通气状态也归类于高通气综合征，不论从病因学、发病机制，还是从临床表现和治疗角度考虑，都不够确切。所以，在高通气综合征诊疗过程中，应注意与上述器质性疾病引发过分通气状态判别。
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过分换气综合症
是急性焦虑引发生理、心理反应，发作时候患者会感到心跳加速、心悸、出汗、因为感觉不到呼吸而加紧呼吸，造成二氧化碳不停被排出而浓度过低，引发次发性呼吸性碱中毒等症状。造成手脚麻木，严重时四肢能够抽搐。
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发病机理
当前并不太清楚，不过能够确定是有一些过分换气综合症会被一些压力或药品食物所诱发，比如：情绪压力，工作压力、咖啡、茶等都被证实可能引发过分换气症候群。通常经由一些负面情绪(如：生气、恐惧、担心…等)累积而诱发出来，确实发病机转仍不是很清楚，可能是负面情绪使自主神经系统失绪，因而呼吸不自主地变得快而浅，患者会有吸不到空气感觉。可是快而浅呼吸却使二氧化碳被大量地排出体外，血中二氧化碳浓度因而过分降低，形成低二氧碳血症。低二氧碳血症会使血中氧分子和血红素结合率增加，周围组织因而不轻易得到充分氧气，病人会有缺氧感觉，因而更担心，呼吸更加快更浅，形成恶性循环。同时，低二氧碳血症也会引发呼吸性咸中毒。呼吸性咸中毒现象可在开始快而浅呼吸之后1分钟之内就开始出现。
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病因
过分通气
这是呼吸性碱中毒常见原因，但普通均不严重。严重者有头晕、感觉异常，偶然有搐搦。常见于癔病发作患者。
过程异常
甲状腺机能亢进及发烧等时，通气可显著增加超出了应排出CO2量。可造成呼吸性碱中毒，与代谢强度和需氧情况相关。肺血流量增引发通气过分。
缺氧
乏氧性缺氧时通气过分是对乏氧代偿，但同时能够造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒。
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