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5/14/2025
常用的神经阻滞技术
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神经阻滞已经有百余年历史。作为麻醉学中一个分支，经历过几次兴衰。伴随临床需要，近十多年来外周神经阻滞取得了显著进展 。
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概 述
神经阻滞也称传导阻滞或传导麻醉，局麻药注射于神经干（丛）旁，暂时地阻滞神经传导功效，到达手术无痛方法。
适合用于手术部位局限于某一或一些神经干（丛）所支配范围而且阻滞时间能满足手术需要者，既可单独应用，又可和其它麻醉方法如全身 麻醉、基础麻醉联合应用。
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优 点
操作简单，易学易懂
麻醉效果确切可靠、安全
对病人生理功效影响最小
保持病人清醒，维持正常气道反射
有一定术后镇痛作用
对麻醉设备要求不高，费用低廉
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神经阻滞进展原因与条件:
1. 门诊手术扩大
2. 临床需要
3. 术后镇痛和功效锻炼
4. 神经刺激器应用,超声应用
5. 新局麻药应用
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临床需要
病人安全 神经阻滞对机体影响小，用于不宜全麻及椎管内麻醉病例
常规手术也要求术后早康复，缩短住院时间。
神经阻滞下采取镇痛/镇静辅助，消除患者焦虑，提升了神经阻滞效果。
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术后镇痛和功效锻炼
术后镇痛意义在于消除手术创伤所致疼痛，消除或减轻创伤应激反应，有利于患者早日康复。
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准备工作——术前访视
了解病情，进行客观评定（ASA评分）
了解手术范围，手术时间
有没有药品过敏史，精神状态，试验室检验结果
看穿刺部位体表标志是否清楚，有没有感染、畸形
与患者沟通，争取了解与配合
术前用药及禁食情况
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器械准备
消毒神经阻滞包
抢救药品
抢救器械
监护设备
建立输液通路
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神经刺激器在外周神经阻滞 中应用
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