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儿科循环专题知识讲座
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第十三章 心血管系统疾病
南方医科大学第一临床医学院儿科教研室 刘华颖
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第一节 正常心血管生了解剖
（一）心脏胚胎发育
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第一节 正常心血管生了解剖
（一）心脏胚胎发育
原始心脏（第2周） → 循环作用（第4周）→ 四腔心(第8周)。
心脏胚胎发育关键时刻是在第2～8周，先天性心脏畸形形成主要就在这一时期。
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二）胎儿新生儿循环转换
1. 正常胎儿血循环：
进行胎儿时期营养和气体代谢
经过脐血管和胎盘
与母体之间以弥散方式进行
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正常胎儿血液循环示意图
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脐血流阻断→ 6～8周闭锁形成韧带。
肺循环压力↓，左心房血量↑，左心房压力↑ →卵圆孔关闭(功效性）→生后5～7个月解剖关闭
肺泡扩张→肺循环压力↓，流经动脉导管血流↓ → 血氧含量↑，体内前列腺素↓ →动脉导管关闭(功效性)→ 3～12个月解剖关闭。
出生后血循环改变
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小儿心率较快
新生儿，120～140次/分
＜1Y，110～130次/分
2～3Y，100～120次/分
4～7Y，80～100次/分
8～14Y，70～90次/分
小儿心率次数极不稳定，易受内外原因影响：进食、活动、哭闹、发烧等
小儿循环系统发育及特点：心率
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血压
小儿动脉压较低，随年纪增加而逐步增高。
收缩压=（年纪×2）+80 mmHg
舒张压= 收缩压×2/3
＞标准收缩压＋20 mmHg —— 高血压
＜标准收缩压－20 mmHg —— 低血压
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第二节 儿童心血管病检验方法：
病史、查体、辅助检验
（1）病史
母妊娠史
症状：
喂养困难（Feeding difficulties)
活动耐量↓(faint)
声嘶（Cerchnus)，易气促、咳嗽
紫绀（Cyanosis)；
蹲踞（Squatting);
晕厥(Apopsychia)
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