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右心房
右心室
左心房
左心室
体循环
肺动脉
肺循环
主动脉
肺静脉
右心室
左心室
正常心脏血液动力学
小儿循环系统
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小儿循环系统
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小儿循环系统
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动脉导管未闭(PDA)
分型
①管型：最多见，长度约为1cm左右，直径粗细不等；
②漏斗型：长度与管型相同，但近主动脉端粗大，近肺动脉端逐步变窄；
③窗型：肺动脉与主动脉紧贴在一起，二者之间为一孔道，直径往往较大。
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动脉导管未闭血液动力学改变
普通情况下 左心压力 > 右心压力 血液自
主动脉 体循环降低
（导管）
肺动脉 肺循环增多
左心房 左心室
（来自右心室血液） 主动脉
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动脉导管未闭
①体循环缺血（苍白 、乏力、发育迟缓
②肺循环充血（咳嗽、气促、易患肺炎）
③潜伏青紫。
①胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音 ; ②有震 颤; ③P2亢进, ④周围血管征。
①左心房、左心室增大 ; ②肺动脉段凸出; ③肺 野充血; ④可有肺门舞蹈。
左房、室内径增大，主动脉内径增
宽见主动脉内血液经，动脉导管入肺动脉 。
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3. X线检验 :
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法洛四联症
由以下4种畸形组成：①室间隔缺损：多为膜部缺损；②肺动脉狭窄：以漏斗部狭窄多见； ③右心室肥厚：为肺动脉狭窄后右心室负荷加重结果；④ 主动脉骑跨：主动脉骑跨于左、右两心室之上;以上4种畸形中以肺动脉狭窄最主要。
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法洛四联症血液循环示意图
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法洛四联症血液动力学改变
普通情况下 左心压力 < 右心压力 血液自
主动脉（骑跨）
静脉血入全身 青紫
右心室 左心室 主动脉 （体循环增多）
(静脉血)
肺动脉 肺循环降低 气体交换降低
（狭窄）
加重
（缺损）
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法洛四联症
①连续青紫; ②缺氧显著（生长发育落后，气促，活动无耐力，喜蹲踞，杵状指（趾），晕厥等）。
①胸骨左缘2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级喷射性杂音 ; ②可有震 颤; ③P2减低 。
①肺动脉段凹陷 ; ②肺野清楚 ; ③无肺门舞蹈 , ④右室增大，心尖圆钝上翘呈“靴形”心 。
主动脉右移、内径增大，右室流出道狭窄，左室内径变小，室间隔回声中止，右室血液流入主动脉。
状 :
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3. X线检验:
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