文档介绍：该【支气管哮喘的诊疗和分级 】是由【知识徜徉土豆】上传分享，文档一共【52】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【支气管哮喘的诊疗和分级 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。支气管哮喘诊疗 及分级
支气管哮喘的诊疗和分级
第1页
支气管哮喘一个全球性公共卫生问题
全球哮喘患病率
新西兰:11%
澳洲 : %
太平洋岛屿：65%
中国:1%~5%*
中国预计有哮喘患者约3000万#
支气管哮喘的诊疗和分级
第2页
支气管哮喘的诊疗和分级
第3页
内容提要
1
2
3
疾病基础
诊疗标准及判别诊疗
分期及分级
支气管哮喘的诊疗和分级
第4页
哮喘定义
是由各种细胞，包含气道炎性细胞和结构细胞（如：嗜酸粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞，中性粒细胞，平滑肌细胞，气道上皮细胞等）和细胞组分参加气道慢性炎症性疾病
慢性炎症造成气道高反应性，通常出现广泛多变可逆性气流受限
引发重复发作喘息，气急，胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和/或清晨发作、加剧。多数患者可自行缓解或经治疗后缓解
支气管哮喘的诊疗和分级
第5页
炎 症
危险原因
(哮喘发生)
气道高反应性
危险原因
(哮喘发作)
症状
气道阻塞
环境原因
使易感个体发生
哮喘，或诱发症状，
或使症状加重/连续
宿主原因
使个体易于或免于
发生哮喘原因
哮喘发病机制
Global Initiative for Asthma (GINA). Revised .
支气管哮喘的诊疗和分级
第6页
粘液分泌过多
嗜酸性细胞
肥大细胞
抗原
Th2 细胞
血管扩张
新血管形成
血浆渗出 水肿形成
中性粒细胞
粘 液 栓
巨噬细胞/
树突状细胞
平滑肌收缩
肥大 / 增生
胆碱能反射
上皮细胞
上皮纤维化
感觉神经激活
神经激活
上皮脱落
炎症是哮喘发病关键
Global Initiative for Asthma (GINA). Revised .
支气管哮喘的诊疗和分级
第7页
炎症细胞经过炎症介质介导作用
炎症细胞
肥大细胞
嗜酸粒细胞
Th2 细胞
嗜碱粒细胞
中性粒细胞
血小板
结构细胞
上皮细胞
平滑肌细胞
内皮细胞
成纤维细胞
神经细胞
介质
组胺
白三烯类
前列腺素类
PAF
激肽类
腺苷
内皮缩血管肽类
一氧化氮
细胞因子
炎症趋化因子类
生长因子
效应
支气管痉挛
血浆渗出
黏液分泌
AHR
结构改变
Asthma and COPD (Second Edition), , Pages 399-423
支气管哮喘的诊疗和分级
第8页
急性炎症 发作
时间
慢 性 炎 症
气道重塑
哮喘炎症发展过程
支气管哮喘的诊疗和分级
第9页
急性
炎症
慢性
炎症
气道
重塑
增加炎症细胞数量
上皮损伤
支气管收缩
粘膜水肿
气道分泌增多
气道狭窄
气道高反应性
降低气流可逆性
症状
哮喘恶化/加重
细胞增殖
细胞外基质增多
哮喘病理生理改变
支气管哮喘的诊疗和分级
第10页