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主管护师：胡晶晶
07月15日
神经内科护理概况
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神经内科 neurology
神经系统由脑、脊髓及周围神经组成。神经内科是独立二级学科，不属于内科概念．主要诊治脑血管疾病（脑梗塞、脑出血）、偏头痛、脑部炎症性疾病（脑炎、脑膜炎）、脊髓炎、癫痫、痴呆、神经系统变性病、代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病（四肢麻木、无力）及重症肌无力等，主要检验伎俩包含头颈部MRI，CT，ECT，PETCT，脑电图、TCD（经颅多普勒超声）肌电图，诱发电位及血流变学检验等。同时与心理科交叉进行神经衰弱、失眠等功效性疾患诊治。
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神经系统普通护理
(1)按内科系统疾病护理常规执行。
(2)病室环境平静整齐，室内光线柔和，防止噪音、强光等一切不良刺激，温湿度适宜。
(3)普通病人卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病者应勉励下床轻微活动。昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧或半卧位。意识障碍、呼吸道分泌物增多不易咳出者取头高脚低位，头偏向一侧。
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(4)给予营养丰富饮食，增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。轻度吞咽障碍者宜吃半流质，进食要慢以防呛咳。意识障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持。高热及泌尿系统感染者勉励多饮水。应给予低盐低脂，清淡易消化食物。
(5)亲密观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动改变以及有没有抽搐等，如有改变随时通知医生。
(6)病情危重者做好重症护理及出入液量统计。备好相关抢救器械和药品，并保持性能良好，呈备用状态。
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(7)意识障碍、偏瘫症状、癫痫发作者加床挡预防坠床。对于视力障碍、瘫痪、认知障碍、年老者等应预防烫伤、碰伤、跌伤和走失，不要远离病房或单独外出。
(8)尿潴留者给予留置导尿，定时做膀胱功效训练。尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁，勤换尿垫和床单。大便失禁者及时去除排泄物，保护肛周皮肤。保持大便通畅。
(9)加强基础护理，注意口腔、皮肤、会阴部清洁。帮助病人饭前便后洗手，定时洗澡剪指甲，洗脚、洗头、剪发等。
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(10) 瘫痪肢体保持良好肢体位置，各个关节预防过伸或过展。可用夹板等扶托。定时进行体位变换，定时进行按摩、被动运动，勉励主动运动，预防肌肉萎缩及肢体挛缩畸形。
(11)正确、按时指导病人服药。（神经内科用药和别科有很多不一样，用药方式（舌下含服、口含、肛用、皮肤粘贴、皮下注射、肌注、静点等）不一样，用药时间（餐前、餐中、餐后、按时服用、睡前服用）不一样。
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(12)做好健康指导，加强沟通，做好心理护理，勉励病人树立战胜疾病信心，发挥其主观能动性，主动配合医疗和护理。
(13)向病人及家眷介绍家庭护理技术和巩固疗效、预防复发注意事项。出院前做好卫生宣传教育，向患者及家眷介绍怎样巩固疗效、预防复发等注意事项。
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震颤麻痹护理
病情观察：
应用抗乙酸胆碱制剂或左旋多巴类药品，应注意口干、恶心、呕吐、视力含糊等副作用。
对症护理：
1．防止精神刺激，保持环境平静，以免加重震颤。
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2．预防便秘，勉励患者多做腹肌运动，促进肠蠕动。
普通护理：
1．轻者可下地活动，严重震颤麻痹和肌强直者应卧床休息，预防坠床和跌伤。
2．低胆固醇、高维生素营养丰富饮食。防止刺激性食物，充分供给水果、蔬菜，预防便秘。
3．晚期卧床不起患者，按重症患者护理。
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健康指导：
嘱患者注意营养，宜食低脂高蛋白饮食，并预防感冒。
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