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中山大学从属第三医院感染病科
张宇锋
肺结核专业知识培训
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慢性传染病
致病菌：结核杆菌
排菌病人是社会传染源
病理特点：结核结节、干酪样变、浸润、空洞
临床表现：长久低热、午后低热、疲乏、消瘦、盗汗、咳嗽、咯血等
肺结核最常见，亦可侵袭其它各种脏器
概述
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本世纪危害人类健康主要传染病
我国主要死因之一
结核病卷土从来
全球关注公共卫生和社会问题
全程督导短程化学治疗（DOTS）
（directly observed treatment short-course）
概述
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全球疫情
全球恶化（约20亿）：
▲人口增加及移民
▲多重耐药结核分枝杆菌感染增多
▲艾滋病流行
▲贫困
▲对结核病忽略及缺乏警觉
流行病学
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肺结核专业知识培训
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高感染率：,世界第二位
高患病率：500万，其中菌阳200万，
涂阳 150万
高耐药率：%，%；
%，%
高死亡率：13万/年
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低递降率:%/年,%/年
地域患病率差异大
DOTS地域患病率低
流行病学
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结核病在人群中传输
1、传染源：排菌病人和动物
2、传输路径：空气传输为主，消化道感染、母婴传输、伤口感染少见
3、易感人群：普遍易感。婴幼儿、青春后期、老年人发病率较高，免疫力低者好发。
流行病学
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结核分枝杆菌
放线菌目
◆分枝杆菌科
▲分枝杆菌属 人型
牛型
非洲型
鼠型
病原学
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生物学特征—镜下特点
多形性:细长略带弯曲两端圆杆菌 T、V、Y、丝、球、棒
常聚集成团
抗酸染色阳性（红色）
结核分枝杆菌
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