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耳鼻咽喉大体解剖专家讲座
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第一节 鼻与鼻窦应用解剖与生理
一、鼻与鼻窦应用解剖
鼻分为外鼻、鼻腔和鼻窦三部分
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（一） 外鼻
外鼻呈锥体形，有骨和软骨组成支架，外覆皮肤及软组织。
由鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、鼻翼、鼻小柱等组成。
由鼻翼游离缘及鼻小柱共同组成了双侧前鼻孔。
鼻翼向外侧与面颊交界处有一浅沟，称之为鼻唇沟。
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外鼻静脉特点
外鼻静脉主要经内眦静脉与面静脉汇入颈内静脉
与海绵窦相通：内眦静脉经眼上、下静脉与海绵窦相通；
面部静脉无静脉瓣，血液可双向流动。
鼻疖等面部危险三角区内感染可引发海绵窦血栓性静脉炎发生
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（二）鼻腔
以鼻阈为界分为鼻前庭和固有鼻腔
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1、鼻前庭
覆盖皮肤
富于皮脂腺、汗腺，易发生疖肿
缺乏皮下组织，皮肤与软骨膜紧密联合，发生疖肿时疼痛显著。
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2、固有鼻腔
起止于鼻内孔、后鼻孔，
有内、外、顶、底四壁。
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（1）鼻腔内侧壁特点
鼻中隔
鼻中隔由软骨及骨膜外覆
盖以粘膜。
鼻中隔前下方为鼻出
血好发部位，称之为
利特尔区（Little’s区）
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（2）鼻腔外侧壁特点(A)
下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲
其大小依次缩小三分之一
前端位置依次后退三分之一
下、中、上鼻道
三个鼻甲下缘游离向下悬于鼻腔，均与对应鼻腔外侧壁形成一间隙
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下鼻甲与下鼻道特点
最大、最前鼻甲
下鼻甲后端距咽鼓管咽口1~（下鼻甲肥厚时可引发耳部症状）
下鼻道前上方有鼻泪管开口
下鼻甲前端在外侧壁附着处，上颌骨骨壁最薄（上颌窦穿刺进针部位）
吴氏鼻-鼻咽静脉丛：下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有表浅鼻后侧静脉丛，为老年人常见鼻出血部位。
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