胆囊胆管病变CT表现.pptx

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胆囊胆管病变CT表现
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胆囊癌（carcinoma of gallbladder）
胆系肿瘤包含胆囊、胆管良性和恶性肿瘤。
良性少见，恶性相对多见。常见为胆囊癌和胆管癌。
与胆系慢性炎症和结石长久刺激相关。
胆囊癌多见于中老年女性，多发生于胆囊颈或底部。
绝大部分为腺癌；80%呈浸润性生长，20%呈乳头状生长。
早期限于胆囊，晚期侵犯邻近器官及远处转移。
胆囊胆管病变CT表现
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胆囊癌影像学表现
【X线】
PTC、动脉造影
【CT】分三种类型
胆囊壁增厚型：壁呈不规则或结节状增厚。
腔内型：呈单发或多发乳头状肿块。
肿块型：囊腔全被肿块占据形成软组织块。
增强后肿瘤及局部胆囊壁显著强化。
邻近器官侵犯及远处转移征象。
有时伴胆囊结石。
胆囊胆管病变CT表现
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胆囊癌（结节型）
胆囊胆管病变CT表现
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胆囊胆管病变CT表现
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胆囊胆管病变CT表现
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胆囊胆管病变CT表现
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胆囊癌
胆囊胆管病变CT表现
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胆囊癌影像学表现
【MRI】
特异性不高。
与CT表现相同（壁厚及肿块）。
【诊疗及判别诊疗】
胆囊癌侵犯肝脏与肝癌判别。
与胆囊炎判别
胆囊胆管病变CT表现
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胆管癌（cholangiocarcinoma）
指左、右肝管以下肝外胆管癌。80%为腺癌。
上段胆管癌（肝门部癌）：源于左右肝管及汇合部、肝总管。占肝外胆管癌50%。
中段胆管癌：源于肝总管胆囊管汇合部以下至胆总管中段。
下段胆管癌：源于胆总管下段、胰腺段和十二指肠壁内段肿瘤。
右上腹痛、进行性黄疸，陶土样大便。
生长方式：结节型、乳头型、浸润型。
胆囊胆管病变CT表现
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