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何 杰
MRS的临床应用专题知识专家讲座
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常规磁共振（cMRI)
功效性磁共振（fMRI）
弥散成像
（DWI ）
波谱成像
（MRS）
灌注成像
（PWI）
弥散张量成像
（DTI）
脑皮层功效成像
（BOLD）
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基本概念
MRS是当前唯一无创性观察活体组织代谢及生化改变技术，检测到cMRI不能显示异常
1995年，MRS被美国食品及药品管理局正式同意
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基本概念
MRS不能替换cMRI，但可提供补充信息。
对于复杂病例，当分析临床病史和影像资料出现争议时，MRS最有价值。
应用DWI、PWI和MRS等各种功效成像方法评价脑部病变，将提升磁共振成像诊疗特异性和诊疗能力。
观察病变进展，评定治疗后反应，提醒预后。
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基本原理
1947年波罗科特( Proctor)指出原子核共振频率与其化学环境亲密相关,化学环境改变可使某种原子核在Larmor共振频率基础上有轻微偏移,这种现象称之为化学位移。
MRS就是利用磁共振现象和化学位移作用,对特定原子核及其化合物进行分析。
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基本原理
MRS谱线横轴代表化学位移，即频率，所能探测到化合物表现为在一个或特定频率上峰。纵轴是化合物信号强度，其峰高度或峰下面积与该化合物浓度成正比。
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基本原理
最惯用于医学临床原子核有 1H、 31 P、 13 C，其中以1H和 31 P波谱最惯用
1 H波谱磁敏感性较 31 P波谱高，所以信号更强，有更高空间分辨率
1 H最惯用于MR波谱分析，能检测脂肪、氨基酸、酮体等生物主要代谢物质
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基本技术
空间定位技术
单体素技术
多体素技术
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基本技术
单体素（single voxel,SV)
-覆盖解剖范围有限，采集一次只能分析一个区域
-体素定位应准确
-避开磁化率伪影和脂肪
-弥漫性病变大小选2*2*2cm;局灶性病变，可缩小体素
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基本技术
惯用单体素空间定位采集技术
激励回波采集模式 （stimusates echo acquisition mode，STEAM）
连续使用三个相互垂直90度脉冲取得1个受激回波
点分辨波谱（point resolved spectroscopy，PRESS）
使用1个90度脉冲和2个重聚180度脉冲取得自旋回波
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