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小器官超声诊疗
吉林医药学院从属医院特诊科教研室
杨 娜
甲状腺超声诊断知识概述
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甲状腺超声诊断知识概述
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甲状腺超声诊断知识概述
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良性
恶性
形状
规则，椭圆形或圆形
不规则，分叶状或蟹足状
边界
清楚，部分有包膜
多不清楚，部分有恶性晕
内部回声
均匀低回声
不均匀低回声
钙化灶
钙化灶较少见，较粗大
多见，以沙砾样为主
后方回声
增强或无改变
衰减多见，浸润后间隙
侧方声影
显著
不存在
纵横比
小
大
淋巴结受累
无
有
血供
多数不丰富
部分较丰富
动脉频谱
低速低阻型
高速高阻型
乳腺良恶性肿块判别
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第三节 甲状腺超声诊疗
甲状腺超声诊断知识概述
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甲状腺位于颈前中部，气管前方，分左、右两侧叶，两侧叶连接处称峡部，形似盾牌。
一、甲状腺超声解剖
新生儿时，约有10-40％人，峡部上缘有一垂直向上锥体叶。
甲状腺超声诊断知识概述
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第三节 甲状腺
一、超声解剖
大小：
侧叶 长3～5cm
宽2～3cm
厚l～2cm
峡部
长x宽：2x2cm
甲状腺背侧有喉返神经，甲状旁腺等结构。
甲状腺超声诊断知识概述
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第三节 甲状腺
一、超声解剖
由浅部至深部，有皮肤、皮下脂肪、筋膜及颈前肌，深层即甲状腺组织。甲状腺由两层被膜包裹着，内层浅薄为甲状腺固有膜，外层较厚，由结缔组织及弹性纤维组成，两层之间有动脉或静脉网。甲状腺后外为颈总动脉及颈内静脉；两叶包绕气管及食管。
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二、超声探测方法和正常声像图
（一）检验前准备
病人普通无需特殊准
备，充分暴露颈前部进行检
查。
（二）体位
1．仰卧位 为常规体位，在颈后及双肩后垫一枕头，呈头低颈高位。
2．侧卧位 如甲状腺一侧显著肿大，可采取侧卧位，分别检验甲状腺左、右叶及肿块。
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第三节 甲状腺
二、方法与正常图
检验次序：
常规先作横切与纵切检验，测量横径、前后径等各径线大小。并在感兴趣区作纵、横、斜多切面扫查，最终用彩色多普勒血流显像观察甲状腺腺体内血流分布情况，并用频谱多普勒分别测量病灶内血流和甲状腺上、下动脉血流参数。
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