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眩晕和后循环缺血
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误区：
头晕/眩晕
＝椎基底动脉供血 不足（VBI）
＝颈椎病
眩晕和后循环缺血
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眩晕和后循环缺血
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(Background)
后循环 (posterior cerebral circulation )又称椎基底动脉系统，由椎动脉，基底动脉和大脑后动脉组成。主要供血给脑干，小脑，丘脑，海马，枕叶和部分颞叶及脊髓。
眩晕和后循环缺血
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后循环缺血（posterior circulation ischemia PCI）是常见缺血性脑血管病，约占缺血性卒中20%。
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1．对后循环缺血认识历史
上世纪50年代，发觉前循环短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）患者有颅外段颈动脉严重狭窄或闭塞，推测是因为动脉狭窄或闭塞造成血管分布区组织仅靠侧支循环供血，处于相对缺血状态，称为“颈动脉供血不足”（carotid insufficiency）。
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将此概念引伸到后循环，产生了“椎基底动脉供血不足”（vertebrobasilar insufficiency，VBI）概念。
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伴随对脑缺血基础和临床认识提升，认为前循环缺血只有TIA和梗死两种形式，“颈动脉供血不足”概念也不再被使用。
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因为对后循环缺血认识滞后，VBI概念仍被广泛使用，并产生一些错误认识，如将头晕/眩晕和一过性意识丧失归咎于VBI、将颈椎骨质增生看成VBI主要病因。
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更有将VBI概念泛化，认为它是一个即非正常又非缺血“相对缺血状态”。这些情况在我国尤为严重，造成VBI概念不清、诊疗标准不明、处置不规范。
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