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郑宝文 梁小曼
广州金域医学检验中心病理部
细胞病理室
－4
宫颈细胞学分析和应用
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中国宫颈癌发病情况
宫颈细胞学分析和应用
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Global Cancer Statistics, Cancer J Clin ;55;74-108
发达国家宫颈癌排名第六位（乳腺，结直肠，肺，宫体，胃，宫颈）
发展中国家宫颈癌排名第二位（乳腺，宫颈，胃，肺，肝）
宫颈细胞学分析和应用
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宫颈癌在全球发病率( / 10万)
/ 10万
宫颈细胞学分析和应用
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广州金域医学检验中心液基细胞学检验结果
174,814
%
163,947
%
181,945
%
ASC-US
10057
7935
7831
ASC-H
505
525
696
LSIL
4473
4394
3873
HSIL
1229
1213
1452
SCC
87
82
175
AGC
89
131
169
鳞癌发病率 50+/10万
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HPV与宫颈癌（病因）
★ 人类乳头状瘤病毒HPV（嗜上皮性）
低危型：HPV6，11，42，43，44
→ 尖锐湿疣 LSIL
高危型：HPV16，18，31，33，35
→ HSIL 癌
★已明确: HPV感染是宫颈癌发生必要条件
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HPV感染引发良、恶性病变机制
湿疣
CIN
宫颈癌
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试图以HPV检测代替细胞学检验
HPV感染很常见 但机体对病毒去除能力也很强
黑柱表示高危型HPV在人群感染率。
浅灰色柱表示253例不一样年纪段感染者，经14个月随访后病毒去除率。
取自周先荣PPT
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宫颈细胞学分析和应用
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宫颈病变筛查临床路径 （三阶梯）
细胞学
高危HPV
阴道镜检验
病理活检
一线筛查
二线筛查
三线检验、治疗依据
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