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中医小儿癫痫
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概论
癫痫（Epilepsy）是因为脑部神经元阵发性过分放电而引发慢性重复发作性脑机能失调综合征，表现为运动、意识、感觉、行为或植物神经方面异常。
痫性发作(Seizure)：大脑神经元过分同时放电引发短暂脑功效障碍，通常指一次发作过程。
特点：突发性、重复性、短暂性、刻板性
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分类和病因
原发性癫痫：又称特发性癫痫 与遗传原因相关其近亲患病率为2％～6％，％～1％。
继发性癫痫：又称症状性癫痫 与脑内器质性、结构性病变相关。常见病因：脑部病变、缺氧性脑损伤、代谢紊乱、中毒
隐原性癫痫 脑内病变不能确定，可能为症状性癫痫
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发病机制
遗传原因和脑内结构异常造成病态神经元过分异常放电引发其周围和远处神经元同时放电而发病
包含基因和染色体异常，病理基因影响神经细胞膜粒子通道，使痫性发作阈值降低而发病
颅脑损伤造成脑内结构异常 ，包含各种先天、后天性损伤，如脑发育畸形、宫内感染、脑外损伤后遗症等，使异常发电致病灶产生，或痫性发作阈值降低
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睡眠
癫痫发作与睡眠-
觉醒周期亲密相互关
脑功效状态
不一样状态致痫敏感性不一样
年纪
各种癫痫发病与年纪亲密相关, 多20岁前首发
内环境
改变与状态关联性
癫痫相关
遗传原因
影响癫痫易患性,受年纪影响
癫痫发作影响原因
影响原因
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诱发原因
发烧、过量饮水、过分换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等均可诱发癫痫发作。一些药品如美解眠、丙咪嗪、戊四氮或突然撤除抗痫药品，亦可造成癫痫发作。
感觉原因：一些特定感觉如视、听、嗅、味、前庭、躯体觉等刺激可引发不一样类型癫痫发作，称反射性癫痫。
精神原因：强烈情感活动、精神激动时可促癫痫发作。
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临床表现
部分性发作 局部起始
单纯性：无意识障碍，可分运动、体感或特殊感觉、自主神经和精神症状。
复杂性：有意识障碍。
全方面性发作 双侧对称性发作，有意识障碍，包含失神、肌阵挛、强直、强直－阵挛、阵挛、失张力发作。
不能分类癫痫发作。
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癫痫发作国际分类法
1. 部分性
A.  简单部分性(无意识损害)
包含:运动性发作、感觉性发作、
自主神经症状性发作、精神症
状性发作。
B. 复杂部分性(有意识损害)：
简单部分性演变到复杂部分性,
或发病时就意识损害(反常行
为或感觉，如自动症、咀嚼性
咂嘴唇)。
C. 部分性发作演变为全身性发作
2. 全身性(双侧对称、非局灶性发作)
A. 失神
B. 肌阵挛
C. 阵挛
D. 强直
E. 强直-阵挛
F. 失张力, 婴儿痉挛
3. 不能分类癫痫发作(通惯用于缺乏足够描述情况，比如，在睡眠中发作)
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部分性发作 （partial seizures)
单纯性：已单纯运动性发作为多见。表现为面部或四肢部分抽动，头、脸连续向相同方向偏斜，无意识丧失，发作时间10-20秒，发作后无不适情况。
复杂性：多数患儿表现为在意识丧失情况下，精神行为异常，如吞咽、咀嚼、探索、自语等。多见于颞叶、部分额叶癫痫发作。
单纯或复杂部分发作继发全方面性强直－阵挛发作：病人先兆症状表现为单纯部分形式，之后出现全方面性强直—痉挛发作（GTCS）。病人醒来后往往能记起先兆感觉。
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全方面性发作
失神发作 意识丧失，双眼凝视,正在进行活动突然停顿，连续数秒后恢复，对所发生事情无记忆。
⑴经典失神发作:意识中止3～15s，可伴简单自动症，脑电背景正常。
⑵不经典失神发作：起始和终止均较慢，脑电背景异常。
肌阵挛性发作
表现为两侧对称性快速、短暂、触电样肌肉收缩，不伴有意识障碍。
阵挛发作：有节律性抽动，仅见于婴幼儿。
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