文档介绍：该【DSM诊断和鉴别诊断 】是由【海洋里徜徉知识】上传分享，文档一共【116】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【DSM诊断和鉴别诊断 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。DSM-5诊疗及判别诊疗
DSM诊断和鉴别诊断
第1页
DSM诊疗价值
准确定义和可靠术语促进临床医生、管理者、律师、病人和家庭间交流；
描述精神症状时提供便捷速记方；
以DSM为诊疗系统为阅读精神病学治疗、诊疗等相关文件提供捷径；
杂志文章，操作指南，教科书在过去33年间对精神障碍定义采取了DSM体系描述；
促进支付系统与诊疗编码匹配。
DSM诊断和鉴别诊断
第2页
DSM诊疗系统不足
大多数治疗决断都针对症状而无视诊疗（如精神病）；
诊疗异质性限制了诊疗本身预测能力；
诊疗本身并不是病因学和病理生理学信息化；
高概率NOS（？）限制了在交流和阅读文件时临床实用性。
DSM诊断和鉴别诊断
第3页
为何DSM-5是必要
DSM系列间隔时间太长
DSM4诊疗标准反应了大约1993年左右研究情况（20年间隔）
描述性文本（DSM4补充解释？）反应了1999年左右研究情况（14年间隔）
需要与ICD-11相协调（年出版）
DSM5可能会找到显著缺点以及依据最近研究发觉更新定义。
DSM诊断和鉴别诊断
第4页
DSM5目标
使DSM5愈加重视“病因学”以及其潜在与神经病学和基因联络。
最初愿望是建立一个由描述方法转换而来模型。（？）
使DSM5更多维度；
促进早期甄别和预防。
DSM诊断和鉴别诊断
第5页
DSM5愈加符合“病因学”和/或基于客观检测？
简单说：不是
基因学，神经影像学，生物标识等不包含在DSM5/ICD-11疾病定义中
例外：睡眠障碍中多导睡眠检测和发作性睡病中下视丘泌素
问题是在个体化水平缺乏特异性诊疗方法。
因为组内异质性造成研究能够判别组间差异而不是个体间差异（比如一些未干预人群在试验中会得到比干预人群更高异常值）
DSM诊断和鉴别诊断
第6页
DSM5“亚组”-1
DSM5
神经发育障碍
包含智能障碍，总体发育迟缓，孤独谱系障碍，学习障碍，交流障碍（包含社交交流障碍），ADHD，运动障碍（抽动症，刻板运动，协调动作）
精神谱系障碍和其它精神障碍
包含精神分裂症，分裂样人格障碍，分裂样情感障碍，急性短暂性精神障碍，妄想障碍，物质所致精神障碍，其它精神障碍所致精神病，与其它精神疾病相关担心症，其它精神障碍所致担心症。
DSM4
儿童期障碍
智力障碍，学习障碍，交流障碍，广泛性发育障碍，抽动症，部分破坏性行为
精神分裂症和其它精神障碍
分裂样人格障碍
DSM诊断和鉴别诊断
第7页
DSM5
双相和相关障碍
包含双相I型，双相II型，循环型，物质所致双相，其它精神障碍所致双相
抑郁障碍
包含重症抑郁，慢性连续性抑郁障碍，破坏性情绪失调障碍（DMDD），经前期情绪失调障碍（PMDD），物资所致，其它精神障碍所致
DSM5“亚组”-2
DSM4
情绪障碍
DSM诊断和鉴别诊断
第8页
DSM5
焦虑障碍
包含分离焦虑，选择性缄默症，社交焦虑，特殊恐惧症，惊慌障碍，广场恐惧症，广泛性焦虑障碍，物质所致焦虑障碍，其它精神障碍所致焦虑障碍。
强迫症和相关障碍
包含强迫症，躯体变形症，囤积症，拔毛癖，抠皮症，物质所致，其它精神障碍所致
创伤和压力相关障碍
包含PTSD，急性应激障碍，反应性依恋障碍，去抑制型社会参加障碍，适应障碍
DSM5“亚组”-3
DSM4
焦虑障碍
儿童期分离焦虑
儿童期反应性依恋障碍
冲动控制性拔毛癖
适应障碍
DSM诊断和鉴别诊断
第9页
DSM5
分离障碍
包含人格解体/非真实感，分离性遗忘，多重人格
躯体化障碍
包含躯体化障碍，疾病焦虑，转换障碍，人为疾患，PFAMC
喂养和进食障碍
包含神经性厌食，暴食症，过胖暴食症，拒绝/抵抗进食，异食癖，反刍症
排泄性疾病
包含遗尿症，大便失禁
DSM5“亚组”-4
DSM4
分离障碍
躯体化障碍
人为疾患
喂养障碍
进食障碍
排泄障碍
过去特指童年期
DSM诊断和鉴别诊断
第10页