性健康教育学性传播疾病专家讲座.pptx

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人
民
卫
生
出
版
社
主 编 / 王滨有
第
十六
章
性传播疾病防制
性健康教育学性传播疾病
第1页
第一节 总论
第二节 梅毒
第三节 淋病
第四节 非淋菌性尿道炎（宫颈炎）
第五节 尖锐湿疣
第六节 生殖器疱疹
第七节 软下疳
第八节 性病性淋巴肉芽肿
第十六章 性传输疾病防制
性健康教育学性传播疾病
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第一节 总论
概念
性传输疾病（STD）指主要经过性行为及类似性行为及间接接触而传输一组传染性疾病，简称性病。
经典性病/花柳病：梅毒、淋病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿。
广义性病：20各种。
性传输感染（STI）
我国8种法定性病：艾滋病、梅毒，淋病、非淋菌性尿道炎（宫颈炎），生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿，尖锐湿疣。
（2个全身性、2个炎症、3个溃疡、1个增殖性）。
第十六章 性传输疾病防制
性健康教育学性传播疾病
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病因
细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、螺旋体、原虫和寄生虫等。
流行病学
流行情况：……不知深浅，且勿下水。
传输路径：性接触传输、血源性传输、母婴垂直传输和间接接触等。
第一节 总论
第十六章 性传输疾病防制
性健康教育学性传播疾病
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处理标准：
各种性病应诊疗明确，早期、足量、规则治疗。
5个C标准
提供咨询/健康教育（counseling/education）
促进安全套使用(condoms)
提高治疗依从性(compliance)
性伴追踪（contact tracing）
与小区其它资源相结合(community)
行为干预等
“知道什么样人得病，就像知道人得什么样病一样主要。”
――William Osler（1849~1919）
第一节 总论
第十六章 性传输疾病防制
性健康教育学性传播疾病
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第二节 梅 毒
定义与病因：
梅毒螺旋体（treponema pallidum，TP）/苍白螺旋体引发一个慢性传染病。 TP煮沸、干燥、普通消毒剂短期内将其杀死；但耐寒力强，血冷藏3天存活，-78℃低温冰箱保留多年仍维持形态、活力和致病力。
传输路径：
性接触传输、母婴垂直传输、血源传输和间接传输等。
梅毒分期：
依据传输路径不一样可分为取得性（后天）梅毒和胎传（先天）梅毒。
依据病程长短分为早期梅毒和晚期梅毒。
第十六章 性传输疾病防制
一、 概 述
性健康教育学性传播疾病
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一、概 述
病程与分期
取得性梅毒（后天梅毒）
早期梅毒（<2年）
一期梅毒
二期梅毒
早期潜伏梅毒
晚期梅毒（ > 2年）
三期梅毒
神经梅毒
心血管梅毒
内脏梅毒
晚期潜伏梅毒
第二节 梅 毒
先天性梅毒（胎传梅毒）
早期先天梅毒
晚期先天梅毒
先天潜伏梅毒
性健康教育学性传播疾病
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二、临床表现
（一）后天梅毒
无全身症状，传染性极强
硬下疳：
潜伏期： 2～4 w
部位
数量
皮损：炎性丘疹或溃疡。1~2cm，圆形或椭圆形、边缘清楚、周围隆起、肉红色、软骨硬度
自觉症状：无痛性
转归：连续3~8w自愈
硬化性淋巴结炎：
1~2w，单侧或患处附近，硬
三不：无痛、无粘连、无破溃（生殖器疱疹、固定性药疹等判别）
第二节 梅 毒
性健康教育学性传播疾病
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二、临床表现
出现时间：感染后9~12 w
前驱症状，系统损害；传染性强
皮肤黏膜损害
梅毒疹：
多形性，泛发、对称、轻度浸润， 多肉红色，无自觉症状，自行消退（数周）
斑疹性梅毒疹（玫瑰疹）
丘疹性梅毒疹
脓疱性梅毒疹
掌跖梅毒疹：肉红色脱屑斑，领圈样，特征性。
（玫瑰糠疹、寻常型银屑病等判别）
第二节 梅 毒

性健康教育学性传播疾病
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梅毒疹
二、临床表现
第二节 梅 毒
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