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血管瘤和脉管畸形
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背景
1982 年,John 首次提出基于血管内皮细胞生物学特征分类方法, 将以前传统意义“血管瘤”(Vascular anomalies)重新分为血管瘤和脉管畸形,并阐释了二者最本质差异,即血管肿瘤存在血管内皮细胞异常增殖, 而血管畸形则无此现象。
在1996年,国际血管异常研究学会(ISSVA)依据Mulliken和Glowacki最初发表分类,将血管异常分为血管肿瘤和畸形,这是当前最广泛接收分类系统,是诊疗和治疗血管异常基础
血管瘤和脉管畸形
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血管瘤和脉管畸形
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发病机制
血管肿瘤主要由内皮细胞增生而增殖。经典病变为婴儿血管瘤(IH),表现为出生后生长快速,生长迟缓。相反,脉管畸形有一个静止内皮,被认为是血管或淋巴管先天性发育畸形。脉管畸形不会自行消退,随患者生长发育等百分比生长。
血管瘤和脉管畸形
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血管瘤
婴幼儿血管瘤
先天性血管瘤
上皮样血管瘤
化脓性肉芽肿(又称分叶状毛细血管瘤)
局部侵袭性或交界性血管肿瘤卡波西形血管内皮瘤,网状血管内皮瘤
其它
………
血管瘤和脉管畸形
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先天性血管瘤
血管瘤和脉管畸形
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先天性血管瘤
血管肿瘤一个独特子集。
出生时就完全生长,没有显示出IH快速增殖特征。
快速消退型(RICH),不消退型(NICH),部分消退型(PICH)
血管瘤和脉管畸形
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婴幼儿血管瘤
婴幼儿血管瘤(IH),由胚胎期间血管组织增生而形成,以血管内皮细胞异常增生为特点。
普通出生后1 周左右出现, 男女发病百分比约为1∶3。
分为增生期、消退期、消退完成期
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