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急性中毒专业知识讲座
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定义
大量毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等路径进入人体，使机体受损并发生功效障碍，称之为急性中毒。急性中毒是临床常见急症，其病情急骤，改变快速，必须尽快作出诊疗与抢救处理
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简述
毒物是指在一定条件下，以各种形式和剂量作用于人体，产生对人体有害生物学反应和病理改变，造成机体功效严重损害，甚至危及生命物质包含化学品药品、植物和气体等。毒物进入人体后，在体内与体液、组织相互作用后可引发一系列中毒症状表现，组织代谢和器官功效障碍严重者可造成病孩死亡或终生残疾。因摄入毒物而产生一系列危及生命病理生理改变和对应症状称为中毒。摄入毒物后数小时至数天内出现中毒表现者称为急性中毒。中毒凡能引发中毒物质均被视为毒物，毒物范围很广。一些毒物对人体有猛烈毒性，如氰化物、有机磷等。
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急性中毒是儿童意外伤害一个最常见类型，尤其是5岁以下儿童常因好奇、缺乏识别而意外地接触中毒药品而致中毒。因服用和接触毒物种类不一样，可出现不一样临床表现。
1、若临床表现为过分出现分泌物，如流涎、流泪、排尿、排便多、胃肠道不适和出现频繁呕吐、瞳孔缩小、肌纤维颤动，甚至弛缓性麻痹、意识含糊、抽搐及昏迷，首先应考虑为胆碱能毒性反应，因为因为乙酰胆碱酯酶降解受到干扰，使乙酰胆碱增多，可见于有机磷酯和氨基甲酸酯杀虫剂。
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3、当情绪不稳定、判断力下降、语言障碍、动作不协调、伴有眼球震颤，应考虑镇静剂或安眠药中毒。因为这类药品中毒，主要是以中枢神经系统抑制症状，最常见是巴比妥类药品所致。但严重可表现为呼吸抑制和各种反射减弱，致迟缓性或无反射性昏迷，有少数可出现病理症。
小儿最常见是食物中毒，如服了被细菌、毒物污染食物后引发机体一系列中毒症状，细菌性食物中毒如夏季食物被细菌污染，食后引发胃肠炎和中毒症状，临床主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等有消化道症状，严重伴有发烧、脱酸中毒，甚至休克昏迷，因为发症来势凶险，在托儿机构还易引发集体中毒，因为中毒后潜伏时间不长，一定要争取在服后4小时内洗胃，以加紧毒物排出。
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抢救办法包含：
1、保持呼吸道通畅，必要时气管插管，扩张血容量，应用血管活性药品；
2、吸氧；
3、补充维B1、维生素K1；
4、阻止或延缓毒物吸收，若为气体，应及时离开现场，若是消化道中毒应及时洗胃、催吐、导泻等。消除体内毒素；
5、加紧毒物排泄，去除体内肝、肾器官毒素，可用护肝药品及血液透析，促使毒物尽早排出。注意观察生命体征。维持水电解质平衡，出现严重酸中毒可用碳酸氢钠，液体选取4：3：2或3：2：1液体，缺什么补什么，缺多少补多少。
依据小儿病情，在治疗时还需使用抗生素预防感染，有休克用血管活性药品，体质较差者少许屡次输血治疗。家长们应防止小儿接触毒性物质，以免引发小儿无须要伤害。
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中毒机制
1局部刺激、腐蚀作用：强酸、强碱可吸收组织中水分并与蛋白质或脂肪相结合，能直接刺激皮肤或腐蚀皮肤或粘膜。
2缺氧：窒息性毒物如一氧化碳、硫化氢、氰化物经过不一样作用路径，阻止氧吸收、运输和利用。刺激性气体可引发肺水肿，妨碍肺泡气体交换。
3麻醉作用：吸入性麻醉剂和有机溶剂，有强嗜脂性。脑组织和细胞膜脂类含量高，当上述化学蓄积于脑组织膜，干扰氧和葡萄糖变态反应：一些化学物质基因含有半抗原性，当其进入人体内后可激发各种异常免疫反应。如酯类、甲醛等可引发职业性哮喘。
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中毒分类
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