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躲开腮腺炎专题知识讲座
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概述
流行性腮腺炎（epidemic parotitis）是儿童和青少年中常见呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引发。（“苍耳风”）临床特征为腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发烧等。并可侵犯各种腺体组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。本病好发儿童，亦可见于成人。为自限性疾病，大多预后良好，极少死亡。
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（一）病原学及发病机制
腮腺炎病毒属副粘病毒科。单股RNA病毒。对腺体和神经组织有亲和性
本病毒抵抗力弱，不耐热，普通室温下，经2-3天其传染性消失。对紫外线及普通消毒剂敏感。强紫外线下仅活半分钟，甲醛溶液、30%来苏尔、75%乙醇等接触2～5分钟灭活，但耐寒。
人是唯一病毒宿主。
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腮腺炎病毒侵入上呼吸道及眼结合膜
↓
在局部粘膜上皮组织中大量增殖后入血循环
↓首次病毒血症
经血流累及腮腺及一些组织进行增殖再入血
↓二次病毒血症
唾液腺、睾丸、卵巢、胰腺、肝及中枢神经系统
↓
各种临床症状
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（二）流行病学
1. 传染源 早期病人和隐性感染者。腮肿前7天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，所以在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表现，仅有其它器官受累者，唾液及尿亦可检出病毒。
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2. 传输路径 本病毒在唾液、鼻咽分泌物中经过飞沫传输。亦可接触传输。孕妇感染本病可经过胎盘传染胎儿，而造成胎儿畸形或死亡，流产发生率也增加。
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3. 易感人群 普遍易感。90%病例发生于1～15岁，尤其5～9岁儿童。1岁以内婴儿极少患病。成人中80%曾患过显性或隐性感染。儿童患者无性别差异，青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。
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4. 流行特征 本病分布全球，整年均可发病，但以冬、春为主。可呈流行或散发。在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良拥挤人群中易造成暴发流行。
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（三）临床表现
潜伏期1～30天，平均18天。
起病大多较急，无前驱症状。有发烧、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时 腮腺肿痛，逐步显著，体温可达39℃以上，成人重，幼儿轻。
不经典病人无腮腺肿胀，而以脑膜炎、睾丸炎等为主要表现。也有仅见颌下腺及舌下腺肿胀。
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腮腺肿胀最具特征性
肿大时间： 1、3
肿大次序： 一侧 →双侧 → 颌、舌下腺
肿大部位： 以耳垂为中心
色 泽： 亮而不红
质 地： 坚韧、触痛，局部皮肤温度增高
边 界： 不清
腮腺导管： 堵塞，开口红肿、无脓
加重原因： 言语、进食、咀嚼
淀 粉 酶： 增高
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