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陈起航
卫生部北京医院放射科
肺部感染疾病的CT表现专家讲座
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肺部感染性疾病
细菌、病毒、真菌或原虫等致病微生物引发
肺部感染路径
气道、肺血管、也可直接来自纵隔、膈肌或胸壁感染性病变
最常见路径是来自气道
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CT检验原因及目标
不经典临床和Ｘ线表现
抗菌素广泛使用或不适当应用
少见细菌感染和真菌感染增多
增加了平片诊疗难度
对一些感染性疾病含有早期诊疗价值
区分肺内或胸膜病变
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肺部感染性病变分类
病因：最好分类法
感染区域：小区 医院内
病程：急 亚急性 慢性
影像学形态
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依据形态学分类
支气管肺炎
大叶性肺炎
球形肺炎
间质性肺炎
其它
磨玻璃影，粟粒性阴影，空洞性阴影
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大叶性肺炎
Ｘ线平片: 肺叶实变, 轻易做出诊疗
主要由肺炎球菌引发，也可见于克雷伯氏菌、军团菌感染
经典大叶性肺炎少见
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右中叶大叶性肺炎
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大叶性肺炎
ＣＴ: 实变肺叶内密度均匀，边缘为胸膜所局限，充气支气管征常见，肺叶体积无显著改变
ＣＴ检验主要目标: 发觉坏死或空洞形成，除外阻塞性病变
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肺部感染疾病的CT表现专家讲座
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小叶性肺炎
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