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孕妇孕期保健
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此次主要内容
(1)生殖系统改变及对其它系统影响
(2)血液系统改变及对机体影响
(3)心血管系统改变
(4)泌尿系统改变对机体影响
(1)孕早期保健（正确区分流产类型）
(2)孕中期保健（此期出现主要异常症状）
(3)孕晚期保健（主要内容及妊高征预防）
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第一节 孕期母体生理、心理改变特点
一、生理改变：
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⑴子宫：
增加(7×5×3→35×22×25cm)、增重(50g→1000g)
血流量↑，右旋，肌细胞增大。
孕12周可超出盆腔。
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对机体影响:
①盆腔压力↑→下腔静脉受阻→下肢水肿
②膈肌受阻→呼吸困难
③腰椎受压→腰背酸痛
④消化系统肠胃受压→蠕动↓→便秘
⑤盆腔压力↑→下腔静脉受阻→仰卧综合症，回心血量↓，血压↓，休克
⑥排尿次数增加
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⑵宫颈、阴道、外阴：
充血、水肿、增生→柔软、松弛(有利于分娩；但分泌物↑→易感染)，扩张性好。
⑶卵巢：
略增大，一侧可见妊娠黄体。
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⑴血容量增加：6-8周↑，孕32-34周血容量增至最大，共↑1500ml。
⑵血红蛋白降低
⑶红细胞压积降低
⑷凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ)↑，纤维蛋白原↑
对机体影响:
血液呈高凝状态,有利于产后止血
易造成产后DIC
贫血
增加心脏负担，诱发心脏病
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⑴心率增加，34-36周达高峰，每分钟增加10-15次。
⑵每搏输出量增加，32-34周达高峰，增加80ml。
⑶血压下降，（基础血压）
①早、中期偏低或正常，后期轻度↑
②静脉压
⑷心脏：负担加重，32-34周负担最大，心脏向左前上移位。
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①肾小球滤过率增加，肾血流量增加并与体位相关。
②激素增加→泌尿系统平滑肌张力下降
③肾小管对葡萄糖重吸收下降，糖排出增加
④醛固酮等激素上升及血浆蛋白下降对Na离子排泄下降
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