骨和关节化脓性感染知识专家讲座.pptx

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骨和关节化脓性感染知识
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骨与关节化脓性感染Suppurative osteomyelitis主要内容  急性血源性骨髓炎 慢性血源性骨髓炎 概论 脊柱结核 髋关节结核
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自学
化脓性脊椎炎
不足骨囊肿
硬化性骨髓炎
创伤后骨髓炎
膝关节结核
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第一节　化脓性骨髓炎
概述：
常见病
致病菌：
1，金黄色葡萄球菌
2，乙型链球菌
病变组织：
骨膜、骨皮质、骨松质及骨髓组织
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感染路径
血源性：
身体其它部位化脓性病灶
创伤性
开放性骨折或骨折术后
蔓延性
邻近软组织感染
以血源性最为严重和常见，近年创伤后骨髓炎发病率有所增加
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急性血源性骨髓炎
最常见于儿童期，约８０％发生于２～１０岁之间
男多于女
干骺端高发，胫骨和股骨发病率最高，约占６０％
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病因
原发病灶：血流中有细菌是造成骨髓炎先　　　　　　决条件
本身条件：传染病、营养不良、疲劳及受凉等
抵抗力下降
局部条件：血流迟缓，细菌轻易停留和聚集
致病菌：1，溶血性金葡菌；2，乙型链球菌
诱因：局部外伤史
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病理
特点：骨质破坏和由此而诱发修复并存
早期以破坏、坏死为为主
后期以增生、修复为主
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病理
扩散路径
进入髓腔
骨髓、松质骨、内层2/3骨密质
骨膜下扩散
外层1/3骨密质
进入关节腔内
化脓性关节炎
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