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重症患者的血气分析专家讲座
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概念
血气分析是指对各种气体、液体中不一样类型气体和酸碱性物质进行分析技术过程。其标本能够来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等，但临床应用最多还是血液。血液标本包含动脉血、静脉血和混合静脉血等，其中又以动脉血气分析应用最为普遍。
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仪器
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临床应用价值
※动脉血气分析是唯一可靠诊疗低氧血症和判断其程度指标
※动脉血气分析也是唯一可靠判断和衡量人体酸碱平衡情况指标
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血气分析
惯用指标
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反应体内液体酸碱状态
（pH）：是表示液体氢离子[H+]浓度指标，~，。
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pH与[H+]关系
pH [H+]（mmol/L）
100
80
60
50
40
30
25
20
15
10
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反应体内液体酸碱状态
动脉血pH值是酸碱平衡测定中最主要指标，它反应体内呼吸和代谢原因综合作用结果。其过低、过高均能严重影响肌体生物活性，包含各种酶系统，离子转运和细胞代谢等。~。
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反应体内液体酸碱状态
（PaCO2）：是判断呼吸性酸碱失衡主要指标。PaCO2代表溶解于血液中CO2量，它反应肺泡通气效果。年纪对PaCO2无影响。正常35~45mmHg，平均40mmHg。其病理改变最大范围10~ 130mmHg。
PaCO2>45mmHg：表示通气不足，原发为呼酸，继发为代碱。
PaCO2<35mmHg：表示通气过分，原发为呼碱，继发为代酸。
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反应体内液体酸碱状态
-：是反应代谢方面指标，测定实际HCO3-为AB，测定标准HCO3-为SB。正常值：21~27mmol/L，平均24。AB：虽为代谢指标，也受呼吸原因影响。PaCO2增加时HCO3-略有增加。
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