文档介绍：该【流产案例分析 】是由【知识徜徉土豆】上传分享，文档一共【11】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【流产案例分析 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。王蓉，女，31岁。主诉：停经50天，少许阴道流血一天。
患者停经50天，于一天前有少许阴道流血，无腹痛，未引发重视，一天来阴道流血无缓解，但量亦未增多，无组织块排出，来院就诊。发病以来， 精神好，食欲佳，两便无异常。平时身体健康，无妇科疾病史，月经规则，5／30天；末次月经：-02-17（45天前），量如平素，28岁结婚，爱人体健，0—0—4—0，有3次流产史。未避孕六个月。
T ℃，P 84次／分，R18次／分，Bp ll0／70mmHg。
普通情况好，发育正常，营养良好，面色红润，皮肤黏膜无黄染；全身浅表淋巴结无肿大；头颅五官无异常；颈软，甲状腺不大；胸廓对称无畸形，乳房发育丰满，心肺听诊无异常；腹部平软，无压痛，腹部未及异常包块；脊柱四肢无畸形．四肢关节正常；生理反射存在，病理反射末引出。
妇科检验：外阴发育正常，未产式，阴道畅，见少许暗红色积血；宫颈光滑，宫口闭无组织物堵塞，轻度着色，无举痛；子宫前位、软、均匀增大；附件区未触及异常包块，无压痛。
(1) 血常规：WBC ×109／L 、 N 70％ ， Hb 110g／L ， PLT 250×109／L。
(2) 尿妊娠HCG试验：阳性。
(3) B超：宫腔内见孕囊，孕囊周围见小液性暗区，附件无异常发觉。
流产案例分析专家讲座
第1页
目 录
问诊
体格检验
辅助检验
诊疗及判别诊疗
01
02
03
04
05
处理
流产案例分析专家讲座
第2页
停经
关键点：
停经50天；
少许阴道出血一天无缓解，量未增多，无组织块排除；
无腹痛；
无妊娠排出物；
有三次流产史；
月经规律5/30天，末次月经-2-17（45天前）量如平素。
问诊
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体格检验
普通情况好，无贫血及感染现象。腹部无包块。
妇科检验:外阴发育正常，阴道畅，见少许暗红色积血；宫口闭无组织堵塞，未产式外阴发育正常，未产式，轻度着色，无举痛；子宫前位、软、均匀增大；附件区未触及异常包块，无压痛。
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辅助检验
尿妊娠HCG试验：阳性
B超检验：宫腔内见孕 囊，孕囊周围见小 液性暗区，附件无异常发觉。
T ℃ ,P 84次/分,R18次／分，
Bp ll0／70mmHg
血常规：WBC ×109／L , N 70％ ， Hb 110g／L , PLT 250×109／L
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第5页
诊疗
0-0-4-0 三次流产史
同一性伴侣
是否同一月份且自然流产未详
疑为复发性流产
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第6页
诊疗
停经50天，无腹痛
少许阴道流血
无组织排出物
宫颈口闭
子宫大小与妊娠周相符
先兆流产
B超见孕囊周围液性暗区
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判别诊疗
类型
病史
妇科检验
出血量
下腹痛
组织排出
宫颈口
子宫大小
先兆流产
少
无或轻微
无
闭
与妊娠周相符
难免流产
中 → 多
加剧
无
扩张
相符或略小
不全流产
少 → 多
减轻
部分排除
扩张或有组织物阻塞
小于妊娠周
完全流产
少 → 无
无
完全排除
闭
正常或略大
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处理
先兆流产
继续妊娠
难免流产
完全流产
不全流产
处理标准:绝对卧处床休息，禁性生活，降低刺激。补充维生素E。
经治疗两周
若阴道流血停顿，B超检验提醒胚胎存活，可继续妊娠；
若临床症状加重，B超检验发觉胚胎发育不良或异常，HCG水平下降，应马上停顿保胎治疗，终止妊娠。
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处理
查黄体
查卵巢
查染色体
血型判定
精液检验
复发性流产，应卧床休息，防止性生活，
补充维生素E，可肌注黄体酮，HCG，若为染色体异常 另作处理。
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