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型糖尿病病人的医疗护理查房
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糖尿病定义
糖尿病
是由各种病因引发胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶器官对胰岛素敏感性降低,致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常,以慢性高血糖为突出表现内分泌代谢疾病。
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糖尿病分型及病因
◇ Ⅰ型糖尿病:又称胰岛素依耐型或青年型,约占糖尿病10%。主要特点是发病、起病急,病情发展快,胰岛素B细胞严重受损,细胞数目显著降低,胰岛素分泌绝对不足,血中胰岛素降低,引发糖尿病,易出现酮症,治疗依赖胰岛素
◇Ⅱ型糖尿病:又称非胰岛素依赖型或成年型约占糖尿病90%,主要特点是成年发病,起病迟缓,病情较轻,发展迟缓,胰岛素数目正常或轻度降低,血中胰岛素可正常、增多或降低,肥胖者多见,不易出现酮症,普通能够不依赖胰岛素治疗
◇妊娠糖尿病或其它类型
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糖尿病临床表现
代谢紊乱综合征:即常说“三多一少”,包含多尿、多饮、多食和体重下降,还有其它症状:乏力、四肢酸痛、月经失调、视力下降等。
“三多一少”多见于1型糖尿病,2型糖尿病常表现不显著或仅有部分表现。
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糖尿病有哪些危害?
(一)急性并发症
1 、糖尿病酮症酸中毒:表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力,至后期尿量降低或闭尿,消瘦软弱等,食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡,严重者昏迷。
2 、糖尿病非酮症高渗性昏迷:表现为烦渴、多饮、表情冷淡、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗,病人将出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加紧、血压下降至休克,严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。
(二)慢性并发症
1 、心血管病变:是糖尿病最严重而突出并发症。表现为糖尿病心脏病。
2 、糖尿病肾病:表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。
3 、糖尿病眼病:表现为视物含糊、视力下降,严重者造成失明。
4 、糖尿病足:表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。
5 、神经病变:表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。
6 、感染:糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。
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病历汇报
病人床号:28床
病人姓名:梁女祥(女)
入院时间:2016年8月2日
年纪:52岁
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病历汇报
病人主诉:多饮、多尿加重2 月余。
入院生命体征:℃、P80次/分、R20次/分、 BP135/80㎜Hg
既往史:2型糖尿病病史,一直口服降糖药
现病史:患者于1周前无显著诱因出现头痛,为头顶部连续针刺样疼痛伴头晕,血糖控制尚可
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入院诊疗:
2型糖尿病 糖尿并周围神经病变
★诊疗计划:
,一级护理,低盐低脂糖尿病饮食。
、血压,予改进循环、营养神经、止晕、调整血糖等对症支持
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、血糖、神志、电解质等病情改变。
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