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全方面防治出渗血一线首选
王志超
巴曲亭科会肿瘤科专家讲座
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巴曲亭
通用名
注射用血凝酶
Hemocoagulase Atrox for Injection
国家基本药品目录、医保目录
原料起源
从巴西矛头蝮蛇
毒液中分离提出而得
到一个高纯度酶性
止血剂
同种产品
进口血凝酶
组成成份
矛头蝮蛇巴曲酶
磷脂依赖性凝血因子X激活物（FXA）
临床经验性首选止血药
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血凝酶权威定义
何谓血凝酶（Hemocoagulase）
血凝酶是指从Bothrops atrox蝮蛇蛇毒中分离提取、并加入了×因子激活物巴曲酶制剂。
1996年第31版《马丁代尔》大药典权威定义
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巴曲亭与进口血凝酶同一性
.
矛头蝮蛇巴曲酶
磷脂依赖性凝血因子X激活物（FXA）
作用机理
相同
质量标准
相同
剂型、剂量、
使用方法相同
疗效及安全性无差异
原料起源
相同
组成成份、分子结构
相同
二者临床疗效无差异；文件被收录在《中华外科杂志》
剂型：冻干粉针剂
规格：1单位/支
均符合血凝酶质量标准
仅在血管破损处促进和巩固生理性止血过程，正常血管内不会形成血栓
原料：巴西矛头蝮蛇毒液
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外源性
内源性
Ⅶ Ca2+
Ⅻ
Ⅻa
Ⅺ
Ⅺa
Ca2+
Ⅸ
Ⅸ a
Ⅷ Ca2+
磷脂
Ⅹ
Ⅹa
Ⅹ
组织损伤释放
Ⅲ
凝血酶原
凝血酶
Ⅴ Ca2+磷脂
纤维蛋白原
可溶性纤维蛋白
ⅩⅢ
凝血酶
难溶性纤维蛋白
ⅩⅢa
凝血酶原酶复合物生成阶段
凝血酶生成阶段
纤维蛋白生成阶段
胶原
HMWK
矛头蝮蛇巴曲酶
FXA
磷脂
在血管破损处形成红色血栓到达止血
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巴曲亭加速和巩固生理性凝血过程
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局部血管破损，血管内皮
下基底膜、胶原暴露
释放凝血因子Ⅲ
血小板聚集、粘附
（白色血栓）
FXA
X
Xa
PF3 Va Ca2+
释放
纤维蛋白原
纤维蛋白Ⅰ单体
纤维蛋白Ⅱ单体
可溶性纤维蛋白Ⅱ多聚体
难溶性纤维蛋白丝
凝血酶
矛头蝮蛇巴曲酶
XⅢa
XⅢ
脱A肽
脱B肽
纤维蛋白Ⅰ多聚体
凝血酶原
凝血
巴曲亭仅在血管破损处发挥强效止血作用
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巴曲亭
六大优点
应用广泛
速效
安全可靠
高效
长期有效
使用方便
巴曲亭含有很高临床应用价值
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静脉注射：5—10分钟起效，20—30分钟就到达止血峰值，两小时后作用逐步减弱，24小时作用消失。
肌注或皮下注射：20-30分钟起效，45分钟到达止血峰值，一直连续到24小时才开始减效，72小时作用完全消失 。
静注和肌注同时使用， 5—10分钟起效，72小时作用完全消失 ，
同时取得了巴曲亭速效和长期有效优点。
速 效
长 效
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全身给药：静脉、肌肉或皮下注射
局部使用：口服
胃管推注
灌肠
腔管内灌注
内镜和腔镜下直视使用
手术创面或出血部位直接使用
使用方便
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上消化道出血：H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂适用
肝硬化并发症引发出血：与硬化剂、垂体后叶素、奥曲肽适用
呼吸道咯血：垂体后叶素适用
体外循环：不受抗凝物质抑制（肝素）
前列腺手术：雌激素适用
新生儿颅内出血：维生素K适用
可与其它类止血药品联合使用
可与化学性局部外用止血药品适用：明胶海绵等
巴曲亭与各种药品联合使用，没有配伍禁忌
使用方便
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