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学生：贾亮
导师：焦保华 教授
翼点入路问题探讨专家讲座
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翼点入路是处理鞍区疾病惯用入路，应用广泛，尤以Yasargil应用熟练。
经过解剖外测裂，磨除蝶骨嵴以及额叶底部眶顶，在额颞叶之间形成一个圆锥形工作空间，尖端指向岛阈。经过这个间隙打开额叶底部、视交叉和颈内动脉蛛网膜，进而暴露鞍旁、脚间池甚至桥小脑池。
见图1
翼点入路问题探讨专家讲座
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适用范围：
⑴同侧和对侧前颅窝；
⑵同侧眶区；
⑶鞍区、鞍旁、海绵窦、斜坡和斜坡后区；
⑷同侧中颅窝和颞区内底；
⑸整个Willis环，包含同侧MCA区、ICA、PcoA、AcoA、AchoA、A1、A2近端、基底远端、P1、SCA、P2近端和对侧ICA、A1、ICA分叉处、M1近端，鞘内眼动脉部分。
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翼点入路问题探讨专家讲座
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仰卧，病侧肩部抬高15度，头部向健侧转15-20度，后仰10-15度，使额骨颧突处手术中心最高点，术者视线能直视鞍旁。用Mayfield-Kess头架固定头部。
此入路头位依据颅内病变部位和性质可略有不一样改变：鞍内病变头应少仰些，而鞍上、上斜坡病变则应稍多仰些；嗅沟脑膜瘤可略向对侧多旋转和向对侧肩部多倾斜些；当采取翼点入路与纵裂入路联合探查三脑室肿瘤时，头部后仰和旋转，均应降低至最低程度，以兼顾二者需要
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患者体位
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2 皮肤切口
标准入路：于颧弓上耳屏前1cm 切开皮肤，切口向上达颞线，再呈弧形转向前，并于发迹内约1cm继续切口至中线。
改良微创入路：起始与上相同，但切口终点位于眼外眦上额部发际。
改良扩大翼点：起始相同，上升后沿耳轮上方转向后方，向上倾斜，直至顶骨粗隆，再转向前上方倾斜，到离中线6cm左右发际边缘。
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标准入路
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改良微创入路
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改良扩大翼点
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