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处方点评实施
特殊药品管理
高危药品管理
药事管理法律法规相关知识
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处方管理方法相关内容
一
(一) 处方管理方法介绍
(二) 处方定义
(三) 处方书写规则
(四) 处方疗程及监管
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(一) 处方管理方法介绍
<管理方法>于年11月27日卫生部讨论经过年5月1日施行。
宗旨:为规范处方管理,提升处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。
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(二) 处方定义
本方法所称处方,是指由注册执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具、由取得药学专业技术职务任职资格药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、查对,并作为患者用药凭证医疗文书。处方包含医疗机构病区用药医嘱单。
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(三) 处方书写规则
患者普通情况、临床诊疗填写清楚、完整,并与病历记载相一致。
每张处方限于一名患者用药。
字迹清楚,不得涂改;如需修改,应该在修改处署名并注明修改日期。
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(三) 处方书写规则
药品名称应该使用规范汉字名称书写,没有汉字名称能够使用规范英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、使用方法、用量要准确规范,药品使用方法可用规范汉字、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
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(三) 处方书写规则
患者年纪应该填写实足年纪,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
西药和中成药能够分别开具处方,也能够开具一张处方,中药饮片应该单独开具处方。
开具西药、中成药处方,每一个药品应该另起一行,每张处方不得超出5种药品。
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(三) 处方书写规则
药品使用方法用量应该按照药品说明书要求常规使用方法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应该注明原因并再次署名。
除特殊情况外,应该注明临床诊疗。
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(三) 处方书写规则
开具处方后空白处划一斜线以示处方完成。
处方医师署名式样和专用签章应该与院内药学部门留样备查式样相一致,不得任意改动,不然应该重新登记留样立案。
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(四) 处方疗程及监管
处方普通不得超出7日用量;急诊处方普通不得超出3日用量;对于一些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应该注明理由。
 医疗机构应该建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时给予干预。
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