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约束带使用目标
约束带使用管理
约束带使用方法
使用约束带注意事项
约束技术并发症预防及处理
躁动病人约束带的使用专家讲座
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约束带使用目标
预防患者从床上、椅子或轮椅跌落。
限制活动。固定静脉输液手臂以防针头移位,固定身体以免自行下床而跌落。
预防自伤。预防患者自行拔出导尿管或拆除敷料。
预防攻击他人。
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约束带使用管理
限制患者行为主要是指对
有严重精神症状、抑郁症
麻醉后或其它原因引发躁动
有伤人、自伤及自杀可能患者
使用镇静类药品,
需加强监护并限制患者活动范围,经过使用约束带等方式保护患者,预防意外发生。
限制患者行为办法一定严格掌握指征,尽可能降低使用。
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约束带使用
,医护之间要及时相互沟通,由医生下达暂时医嘱,医嘱注明限制患者行为连续时间,最长时间不得超出24小时。
,医生必须对限制患者行为必要性进行评定,并统计在病程统计中。护士遵医嘱在采取约束患者行为前,主管医生或值班医生要向患者或家眷说明约束患者必要性,约束患者方法、开始时间和可能连续时间、约束患者后可能出现意外情况、拒绝约束患者可能造成后果、家眷怎样配合等,并征得患者家眷口头同意。
,在护理统计单中要有统计。
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约束带使用
,护士要加强对患者观察,最少15分钟要巡视检验一次,检验约束带松紧是否适当、约束患者器具是否安全、约束办法是否恰当、病情是否允许终止约束情况。
,评定能够解除约束时,护士要通知医生检验患者,由医生决定是否解除约束。
,假如上约束带后或采取约束办法后,仍难确保患者本身及其它人员安全,要及时向医教部或总值班汇报,并将患者转到有完善办法精神病专科医院或专科病房,一确保患者安全。
《医务人员医德规范》,执行《保护性医疗制度》,充分尊重患者及家眷价值观,宗教信仰和文化背景,注意对患者个人隐私保密。
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约束带使用方法
宽绷带约束法:惯用于固定手腕和踝部。先用棉垫包裹手腕或踝部,再用宽绷带打成双套结套在棉垫外,稍拉紧使之不脱出,以不影响血液循环为宜,然后将带子系于床缘上。
肩部约束带约束法:用于限制患者坐起。用布缝制成宽5cm,长120cm约束带,操作时患者两肩套上袖筒,腋窝衬棉垫,两袖筒上细带在胸前打结固定,将下面两条长带系于床头,必要时将枕头横立于床头,也可用大单代替肩部约束带。
双膝约束带:用于固定膝部,限制患者下肢活动。膝部约束带宽10cm,长250cm,用布制成。操作时两膝衬棉垫,将约束带横放两膝上,宽带下两头带固定一侧膝关节,然后将宽带两端系于床缘上,也能够用大单代替。
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使用约束带注意事项
,用于躁动患者、有自伤或坠床危险、或治疗需要固定身体某一部位时,限制其身体及肢体活动。在应用约束过程中,应掌握使用约束带目标及注意事项。
,维护患者尊严,不能以约束来对患者进行威胁或处罚。
,使用时要让患者肢体处于功效位置,护士要帮助患者翻身,确保患者安全、舒适。
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使用约束带注意事项
,约束带下应垫衬垫,固定松紧适宜,其松紧度以能伸入1-2根手指为宜。注意每15-30分钟观察一次约束部位血液循环,包含皮肤颜色、温度、活动及感觉等;每2小时定时松解一次,并改变患者姿势,给予受约束肢体运动,必要时进行局部按摩,促进血液循环。
、时间、每次观察结果、对应护理办法、解除约束时间。
,加强心理疏导和护理。对约束患者行为相关情况,护士应在护理统计中统计。
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约束技术操作并发症预防及处理
概论:
约束技术是指为了确保患者安全及治疗顺利进行,依据患者病情及治疗需要,使用各种约束用具将患者身体某个或某几个部位固定制动方法。
依据约束部位不一样可分为手约束法、肢体约束法、肩部约束法、全身约束法等。
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约束技术操作并发症
(一)患者及家眷焦虑、担心、恐惧
(二)皮肤擦伤
(三)关节脱位或骨折
(五)肢体血液回流障碍
(六)压疮
(七)疼痛
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