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译名溪
腹膜透析医学知识专题讲座
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腹透概念
01
腹透原理
02
PD VS APD
03
PD VS HD
05
腹透护理
04
腹膜透析医学知识专题讲座
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概 念
腹膜透析（peritoneal dialysis ,PD）
利用腹膜作为透析膜，向腹腔注入透析液，血浆和透析液借助溶质浓度梯度和渗透压梯度，进行溶质和水分转运，并不停更换透析液，以到达去除体内毒素，脱去多出水分、纠正酸中毒和电解质紊乱治疗目标
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腹腔是由腹膜包绕形成。腹膜紧贴在肠管和胃、肝等
脏器表面，起保护作用。它表面有许多小孔，能够滤
过血液中代谢产物和生化成份。
与血液透析里透析
器一样，腹透能够把
身体里有用成份，
比如红细胞、蛋白质
等，留在体内，而把
废物和多出水分清
除出去。
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原理
腹膜可分为壁层和脏层，其总表面积大约和人体表面积相差不远，成人通常为l～2平方米，但因为，不是全部腹膜毛细血管都开放，故实际上有效透析面积约为腹膜总面积二分之一左右。  
参加透析作用是腹膜中毛细血管和淋巴管
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腹膜结构
间皮细胞：表面被覆绒毛与间皮细胞分泌物质以及水份形成后而致密腹膜表面层。
间质层：细胞外液、结缔组织、血管和淋巴系统组成。
血管层：基底膜 内皮细胞
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原理
从毛细血管到腹腔透析液，依次1毛细血管中不流动液体层、2内皮细胞间隙、3毛细血管基膜、4间皮、5间皮细胞间隙及腹腔中不流动液体。
这些扩散屏障对溶质转运造成了一定阻力，这是腹膜去除小分子溶质(比如尿素)效能较低一个主要原因。
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原理
横膈下淋巴系统亦能够从腹腔中吸收液体和溶质。在腹膜透析过程中，经过弥散和超滤作用，可到达去除代谢废物和纠正水、电解质失调目标。
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去除毒素方式
(一)弥散作用
(二)超滤作用
(三)腹腔淋巴管作用
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弥散作用
假如血中某种溶质浓度高于腹腔内透析液，而腹膜又能透过者，则会弥散入透析液内。反之，如透析液中浓度高者，则该种物质也会进入血内。经过一定时间透析后，病人血中可透过溶质会与透析液内水平靠近。透析液内电解质组成与正常人体细胞问液组成相同，透析后血中缺乏物质得以补充，使病人血中溶质戚分恢复或靠近正常生理状态。
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