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户XX，女，55岁，已婚，农民，闭经1年。
主因“发觉左乳肿物7天” 于-04-05入院，平时无双乳疼痛、乳头溢液等不适。查：双侧乳腺对称，未见酒窝征，无浅表静脉扩张，皮肤无红肿，双侧乳头等高平齐，无内陷，×，质硬，表面欠光滑，无触痛，活动不佳。右侧乳腺、双侧腋下未触及显著肿物。
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辅助检验：
彩超(遵化市人民医院-04-04)：彩超双乳及双侧腋下：，右乳腺组织形态轮廓正常，边界尚清楚，腺体结构紊乱，左乳3-**，边界不整齐，形态不规则，呈蟹足状，内部回声不均，周围回声增强，CDFI：内部可见丰富彩色血流信号，靠基底部可见粗大血管进入，PW:侧及动脉频谱，RI：。右乳内未见明确囊实性包块，乳管未见扩张。
超声提醒：双侧乳腺增生，左乳实性占位性病变
左侧腋下多发低回声结节，最大结节形态不规则，右侧腋下当前未见显著低回声结节。
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美国癌症联合委员会(AJCC)
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乳腺癌临床表现
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年卫生部乳腺癌诊疗规范
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入院后检验
钼靶: 双乳腺体基本由脂肪组织所代替，腺体成份<25％。左乳外侧偏上可见一结节影，，密度较高，边缘清楚有深分叶，似有毛刺影，未见显著钙化，周围血运增加。右乳未见明确结节、肿物、未见钙化，局部腺体未见显著结构不良。双乳皮肤无增厚、粘连，乳头无内陷，双腋下未见淋巴结影。
诊疗意见:左乳外上方肿物，偏恶性，提议活检。右乳未见异常。BI－RADS分级，4级，可疑恶性。
彩超锁骨上淋巴结：左右侧锁骨上区扫查：**，边界清，CDFI：未见显著血流信号。
超声提醒：双侧锁骨上区低回声区。
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