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copd慢性支气管炎
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ＣＯＰＤ与慢性支气管炎
和肺气肿亲密相关。当慢性支气管炎（和）肺气肿患者肺功效检验出现气流 受限而且不能完全可逆时，
则诊疗为ＣＯＰＤ。
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病因：能造成慢性支气管炎和阻塞性
肺气肿病因均可至ＣＯＰＤ
发生。
一、吸烟
二、职业性粉尘和化学物质
三、空气污染
四、感染
五、蛋白酶－抗蛋白酶失衡
六、其它。
（病理改变主要表现为慢性支气
管炎和肺气肿病理改变。）
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临床表现
一、症状
（一）慢性咳嗽
（二）咳痰
（三）气短或呼吸困难：标志性症状
；早期劳力性，以后逐步加重
（四）喘息和胸闷
（五）其它
二、休征：主要为肺气肿体征。
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诊疗：
主要依据病史、症状和体征及肺功效
检验综合分析确定。诊疗必备条件：
不完全可逆气流受阻。
不完全可逆气流受阻：吸入支气管舒张药
后ＦＥＶ１／ＦＥＶ〈７０％及ＦＥＶ１
〈８０％预计值。
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诊疗分期
急性加重期:（慢性阻塞性肺疾病急性加
重）指疾病过程中，短期内咳嗽、咳
痰、气短和（或）喘息加重、可伴发
热等症状。
稳定时：患者咳嗽、咳痰、气短症状稳
定或症状轻微。
（请注意：短期是多长时间？）
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