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主讲:蔡际群
治疗中枢神经系统退行性疾病药讲义
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中枢神经系统退行性疾病
帕金森病（Parkinson’s disease, HD）
阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease,AD）
亨廷顿病（Huntington disease,HD）
肌萎缩侧索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis,ALS)）
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假说
兴奋毒性
细胞凋亡
氧化应激
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社会发展
人口老龄化
第三位原因
。。。。
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第一节 抗帕金森病药
帕金森病（Parkinson’s disease,HD）又称震颤麻痹（paralysis agitans),一个主要表现为进行性椎体外系功效障碍中枢神经系统退行性疾病。，故名。
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经典症状
静止震颤，肌肉强直，运动迟缓，共济失调，
分类
原发性，
动脉硬化性，
脑炎后遗症性，
化学药品中毒性
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多巴胺学说
病变部位：黑质---纹状体
病因：黑质---纹状体内多巴胺神经功效障碍
DA能神经
ACh能神经
黑质病变
DA能神经
ACh能神经
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体内过程：口服易吸收，分布到外周，1％左右L-DOPA进入中枢，外周L-DOPA被外周脱羧酶脱羧称为DA，外周作用增大---副作用
一、拟多巴胺类药
(一）多巴胺前体药
左旋多巴（L-DOPA,levodopa)
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为增加进入中枢L-DOPA，同时服用外周多巴脱羧酶抑制剂
卡比多巴
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