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北京大学第一医院儿科 陈永红
小儿呼吸系统疾病
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概 述
上、下呼吸道急、慢性炎症
呼吸道变态反应性疾病
胸膜疾病
呼吸道异物
急性呼吸道感染和哮喘最常见
Acute respiratory tract infections
asthma
小儿呼吸系统疾病
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呼吸系统疾病
急性上呼吸道感染（ Acute upper respiratory infection）
急性感染性喉炎（Acute infectious laryngitis）
急性支气管炎（Acute bronchitis）
毛细支气管炎（bronchiolitis）
各型肺炎及合并症（pneumonia）
支气管哮喘（ asthma）
胸膜炎（pleurisy）
小儿呼吸系统疾病
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小儿呼吸系统解剖特点
上呼吸道：鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、喉
下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管、肺泡
腔道窄，血管丰富，粘膜嫩，发育不全
胸廓及呼吸肌：桶状胸，呼吸肌发育差
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呼吸生理和免疫特点
呼吸频率快，潮气量小，气道阻力大
免疫学特点：非特异性和特异性免疫功效均较差
小儿呼吸系统疾病
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急性上呼吸道感染 acute upper respiratory infection
主要侵犯鼻、鼻咽和咽部
90%为病毒感染
可继发细菌感染,最常见溶血性链球菌、
肺炎球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体
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普通类型上感
急性起病
发烧、烦躁、全身不适、纳差
流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛
可造成高热惊厥，部分患儿有腹痛
咽部充血，扁桃体肿大
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两种特殊类型上感
疱疹性咽峡炎(herpangina)
柯萨奇A组病毒感染
夏秋季节好发
发烧、咽痛、流涎、厌食
咽充血可见疱疹
病程一周左右
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咽-结合膜热 pharyngo-conjunctival fever
腺病毒3、7型所致
春夏季节多发
发烧、咽炎、结合膜炎
病程1~2周
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并 发 症
中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎
喉炎、支气管炎、肺炎
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