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狗咬伤的处置
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概述
在整个人群中，几乎半数人在其生命中某段时间遭遇过动物咬伤。
并非全部咬伤都需要医疗处理，急诊处理病人中多数是那些咬伤比较严重或者暴露于较高感染风险中病人。
狗咬伤的处置
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内容提要
流行病学统计
感染特点
狗咬伤处理
狗咬伤预防
狗咬伤的处置
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流行病学统计（美国）
狗咬伤占全部动物咬伤百分比超出80%
5-9岁是狗咬伤高危期
77%狗咬伤发生在养狗者家人或者朋友身上
狗咬伤的处置
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非致命性狗咬伤，美国，
狗咬伤的处置
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狗咬伤感染特点
4%~25%狗咬伤伴发感染
狗咬伤后最初出现感染症状时间为咬伤后24小时内
没有证据显示预防性抗生素用药对降低猫狗咬伤伤口感染是有效
（起源：Cochrane）
狗咬伤的处置
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狗咬伤处理（英国）
出现症状
采集病史
临床检验
确定转诊或治疗
PROTOCOL FOR THE MANAGEMENT OF ANIMAL AND HUMAN BITES
撕裂伤，贯通伤，肿胀，发红/炎症，疼痛，感染/流脓，功效障碍，麻木感，异物，骨折
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出现症状
采集病史
临床检验
确定转诊或治疗
PROTOCOL FOR THE MANAGEMENT OF ANIMAL AND HUMAN BITES
1、普通情况：参考常规病史采集标准
2、特殊关注：
被咬原因（假如知道），动物种类和大小，发生过程，时间，有没有挤压伤，咬伤部位有没有防护服，是否发生于国外，咬伤范围，破伤风状态
注意事项：
如患者有可能接触狂犬病，则马上送往急诊
患者如有较大、较深创伤，应参考急诊意见或者请求会诊
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出现症状
采集病史
临床检验
确定转诊或治疗
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1、明确了解咬伤已经累及或者可能累及组织
2、仔细彻底检验，因为小伤口掩盖下可包含大损伤，务 必检验肌健假如可能累及话
3、如出现创伤，依创伤处理标准进行检验；损伤部位依据肢体检验标准
4、拍X线片：大狗咬伤，怀疑有骨折，怀疑有残留异物
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出现症状
采集病史
临床检验
确定转诊或治疗
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转诊方法
治疗方法
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