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小儿推拿手法
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第一节 小儿推拿手法
小儿脏腑娇嫩，形气未充，肌肤柔弱，手法求轻柔深透，适达病所而止，不可尽力攻伐，所以要很好地进行手法练习，手法练习方法较多，但小儿推拿手法练习以进行人体操作为主，大多数可参考成人手法练习方法。
小儿推拿手法种类较多，有不少手法和成人推拿手法相同，有手法即使在名称上和成人手法一样，而在详细操作要求上却完全不一样，如推法。有些手法只用于小儿，而不用于成人，运法。
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小儿推拿手法操作时间，普通来说以推法、揉法次数为多；而摩法时间较长；掐法则重、快、少，在掐后常继用揉法；而按法和揉法也常配合应用。
在临床应用上，小儿推拿手法经常是和详细穴位结合在一起，比如补肺经（旋推肺经穴）、清肺经（直推肺经穴）、掐人中（用掐法于人中穴）、揉中脘（用揉法于中脘穴）等等。掐、拿、捏等较强刺激手法，普通应放在最终操作，以免刺激过强，使小儿哭闹，影响以后操作治疗，同时在手法操作时，惯用一些介质，如姜汁、葱姜水、滑石粉、蛋清等。用介质不但有润滑作用，预防擦破皮肤，还有利于提升治疗效果，正面我们逐一介绍小儿推拿手法。
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【简单手法】
一、推法：
：以拇指桡侧或指面，或食中指指面在穴位上做直线推进。
：以拇指指面在穴位上作旋转移动称旋推法。
：用两手拇指桡侧或指面或食中指指面自穴位向两旁分向推进，或作∧形推进称分推法，又称分法。如从穴位两端向中间推进，称合推法，又称正当
（←●→；↙●↘；→●←）
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推法是小儿推拿惯用手法之一，普通操作时都需用介质，推进时要有节律，频率大约每分钟200-300次，用力宜柔和均匀，一直如一，在一些穴位上推进方向与补泻相关，应依据不一样部位和穴位而定。
《小儿推拿广意》：凡推法必以线行，毋得斜曲，恐动别经而拾患也。春夏用热水，秋冬用葱姜水，以手指蘸水推之，过于干则有伤皮肤，过于湿则难于着实，以干湿得宜为妙。
《保赤推拿》：分者，医以两手之端，由儿经穴划向两边也。
《小儿推拿学概要》：推法中分补（由指尖向指根）、泻（由指根向指尖）及平补平泻（往返推，又称清补）三种，因其方向不一样，故作用亦异。
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二、揉法
以中指或拇指指端或掌根或大鱼际，吸定于一定部位或穴位上，作顺时针或逆时针方向旋转揉动称揉法。亦可分别称之为鱼际揉、掌根揉、指揉法。
揉法也是小儿推拿惯用手法之一，操作时压力轻柔而均匀，手指不要离开接触，使该处皮下组织随手指揉动而滑动，不要在皮肤上摩擦，频率每分钟大约200-280次。
《保赤推拿》：揉者，医以指按儿经穴，不离其处而旋转之也。
《厘正按摩要求》：揉以和之，揉法以手腕转回环，宜轻、宜缓，绕于其上也，是从摩法生出者，能够和气血，能够活筋络，而脏腑无闭塞之虞矣。
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三、按法
以拇指或掌根在一定部位或穴位上逐步向下用力按压，称按法。临床上按法和揉法常配合使用，称按揉法。
《厘正按摩要求》：按而留者，以按之不动也。
《素问·举痛论》：按之则热气正至，热气至则痛止。
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四、摩法
以手掌面或食、中、无名指指附着于一定部位或穴位上，以腕关节连同前臂作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦，称摩法。
本法是小儿惯用手法之一，多用于胸腹部，操作时手法要轻柔，速度均匀协调，压力大小适当，大约每分钟120-160次。
《石室秘录》：摩法不宜急，不宜缓，不宜轻，不宜重，以中和之意施之。
《医宗金鉴》：摩者，谓渐渐揉摩之也……摩其壅聚，以散瘀结之肿。
《厘正按摩要求》：急摩为泻，缓摩为补。
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