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手术室 曹俊芳
手术区皮肤消毒及铺单法
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手术区皮肤术前消毒
目标：
毁灭拟作切口处及其周围皮肤上细菌
手术区皮肤消毒及铺单法
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不一样手术部位消毒剂应用
用3%-4%碘酊消毒，待干后，用75%酒精（乙醇）脱碘，或用1%有效碘
（碘伏）消毒2-3遍，无需脱碘
会阴部、面颈部、植皮部、口腔等手术区，%-%
碘伏消毒
婴幼儿皮肤柔嫩，可用1:1000苯扎溴铵溶液，普通不用碘酊消毒
婴幼儿皮肤
特殊部位
普通外科手术皮肤
手术区皮肤消毒及铺单法
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消毒标准
离心形消毒：清洁刀口皮肤消毒，从手术野中心部开始向周围涂擦
向心形消毒：感染伤口或肛门、会阴部消毒，从手术区外周清洁部向感染伤口或肛门，会阴部涂擦
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消毒方法
环形或螺旋形消毒：
用于小手术消毒
平行或迭瓦形消毒：
用于大手术消毒
相邻两道消毒液重合二分之一
至三分之一，向周围皮肤
无遗漏地涂布消毒液
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手术野皮肤消毒范围
包含手术切口周围15cm区域，如手术有延长切口可能，则应事先对应扩大皮肤消毒范围，待第一遍消毒液干后，再以一样方式进行第二次消毒
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头及颈部手术消毒范围
手术区皮肤消毒及铺单法
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锁骨及乳癌手术消毒范围
锁骨手术消毒范围：上至颈
部上缘，下至上臂上1/3处和乳头
上缘，两侧过腋中线
乳癌根治术消毒范围:前至对侧
锁骨中线，后至腋后线，上过锁
骨及上臂，下过脐平行线
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胸部手术消毒范围
胸部手术消毒范围：
，前后过中线，上至肩及上臂
1/3，下过肋缘，包含同侧腋窝
，前后过腋中线，上至锁骨及上臂，下过脐平行线
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腹部手术消毒范围
上腹部：上至乳头，下至耻骨联合，两侧至腋中线
下腹部：上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线
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