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林晓云（福建医科大学护理学院) （8~9）
第五章 住院患儿护理及其家庭支持 Caring for Hospitalized Children and Family
住院患儿护理和其家庭支持专家讲座
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目 录
儿童医疗机构设置及护理管理
儿童健康评定特点
住院患儿心理反应与护理
住院患儿家庭应对及护理
患儿临终关心与父母情感支持
与患儿及其家长沟通
儿童疼痛管理
儿童用药特点及护理
儿童体液平衡特点及液体疗法
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学
说出儿童医疗机构设置和管理特色。
复述儿童用药特点、药品选取及给药方法。
复述儿童体液平衡特点。
了解
举例说明各年纪阶段患儿对住院心理反应。
举例说明儿童药品剂量计算。
举例说明脱水程度及性质，酸碱平衡紊乱类型、临床表现及治疗关键点，低钾血症临床表现、治疗及补钾标准。
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学习目标
利用
较为准确地评定患儿疼痛，并采取适当办法。
在教师指导下完成儿科常见护理技术操作。
能应用学过知识进行混合液配制。
能按护理程序对腹泻患儿实施整体护理。
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关键名词
Separation anxiety
Hospice care
Dehydration
Peripherally inserted central catheter
分离性焦虑
临终关心
脱水
经外周导入中心静脉置管
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儿童医疗机构种类
综合医院中儿科
妇幼保健院
专门儿童医院
场所设置和管理独特征
儿科门诊：设置预诊处；候诊处提供具儿科特点便民设施
儿科急诊：备有小儿适用医疗设备和药品
儿科病房：设置游戏室 ；环境管理；安全管理
一、儿童医疗机构设置及护理管理
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不一样年纪患儿适宜温、湿度
年纪
室温（℃）
相对湿度（％）
早产儿
24～26
55～65
足月新生儿
22～24
55～65
婴幼儿
20～22
55～65
年长儿
18～20
50～60
一、儿童医疗机构设置及护理管理
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健康史采集
身体评定
测量体温应依据患儿年纪和病情选择测温方法
测量呼吸和脉搏
测量血压：应选择不一样宽度袖带，宽度为上臂长度1/2～2/3。不一样年纪血压正常值可用公式推算：收缩压（mmHg）=80+(年纪2)，舒张压为收缩压2/3
家庭评定
二、儿童健康评定特点
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各年纪阶段患儿对疾病认识
幼儿与学龄前期：易将疾病和痛苦认为是对本身不良行为处罚。
学龄期：能听懂关于疾病和诊疗程序解释，喜欢问询相关问题，对身体损伤和死亡感到恐惧。
青春期：能够了解疾病及治疗，易对疾病和治疗所造成后果感到焦虑恐惧，难以接收疾病造成身体功效损害和外表改变。
三、住院患儿心理反应与护理
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患儿对住院心理反应
分离性焦虑（separation anxiety） 指由现实或预期与家庭、日常接触人、事物分离时引发情绪低落，甚至功效损伤。普通表现为 3 个阶段：①反抗期；②失望期；③否定期。
失控感（loss of control）
对疼痛和侵入性操作恐惧
羞耻感和罪恶感
三、住院患儿心理反应与护理
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