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骨科术后护理
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概述
患者术后护理关系到伤口愈合和骨骼生长情况，是手术成功一个主要原因，为了最大程度防止术后感染，要求工作人员要做到严格无菌操作，及时巡视、观察、处置、治疗。术后康复锻炼也至关主要，正确功效锻炼能帮助患者缩短住院时间，重新回到工作岗位。
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床单位准备
病室内平静、空气清新、湿度适中，室温保持在18-20℃，适度保持在50％-60％。
按麻醉种类要求准备床单位，臀下及患肢切口处垫一次性尿垫，防止切口渗血污染床单。
按患肢术后体位要求准备不一样体位垫，已到达保持患肢功效位或抬高患肢目标。
依据病情、手术及麻醉需要准备用物。如大手术后需准备心电监护仪、吸氧装置等，全麻病人还需准备负压吸引器、抢救车等抢救用具，经气管插管病人需准备雾化吸入，股骨颈骨折术后准备中立位鞋及弹力绷带，显微外科术后准备考灯，截肢术后准备止血带及沙袋。还应依据需要准备牵引装置、输液架等。
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妥善安置患者
搬运：术后患者首先要由手术车搬运至病床上，依据麻醉方式不一样，搬运方式也不一样：局麻病人如自己能活动，可慢慢挪动至病床上，这么能够勉励患者早期功效锻炼，防止因担心和疼痛引发其它关节僵硬；全麻或硬膜外麻患者应由2-3人配合，将病人平台至病床上，动作要轻，以减轻病人疼痛。
整个搬运过程中要注意：（1）患肢搬运方法，应由医生或在医生指导下搬运。如全髋关节置换病人下肢要保持外展中立位。（2）预防各种引流管、尿管及输液管脱出，尿管应夹闭，预防倒流，造成逆行感染。
患肢放置：患肢应给予抬高位，可放于体位垫上，以利于静脉回流，预防肢体肿胀。
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妥善安置患者
注意保暖：及时给病人盖好被子，预防感冒，防止引发寒战。
测量生命体征:术后患者应及时给予测量生命体征。全麻患者应使专心电监护仪，确保各个电极片及导线连接准确、快速。因为手术中失血、患者精神担心、疼痛等原因，会造成生命体征异常，此时应马上汇报医生，采取对应办法，并给予心理护理，消除患者担心情绪。
妥善固定各管路：（1）妥善固定尿管，将尿管从大腿下方接尿袋，固定于床旁。（2）检验静脉留置针固定是否牢靠，穿刺点有没有红肿、渗漏、脱出，应用胶带注明穿刺时间，便于观察和更换贴膜。（3）引流管应固定于患肢同侧床旁，注意保持通畅，预防脱出打折，观察引流液量和性状。
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麻醉后护理
全麻术后病人去枕平卧位，头偏向一侧，连续低流量吸氧2L／min。禁食水4-6H，观察病人全身情况，检测生命体征，尤其注意呼吸节律、强度，频率等，小儿或呼吸较弱者可在鼻翼上方用胶布固定少许棉花，有利于观察呼吸情况，发觉异常时及时汇报医生，给予处理。判断病人意识，未清醒者可出现烦躁不安、幻觉等，应及时给与保护办法，设专员看护、约束带固定肢体、加床档等预防坠床、管道脱落等意外事故发生。观察有没有呼吸道异物，必要时给予吸痰。保持皮肤完整性，及时按摩骨突部位皮肤，预防出现压疮。麻醉清醒后4-6H，可给予进流食。
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麻醉后护理
硬膜外麻醉后去枕平卧位4-6H，观察麻醉平面消失情况，检验下肢感觉运动功效是否恢复，如术后4H仍未恢复，甚至进行性加重及大小便失禁，应警觉有没有脊髓损伤可能，应及时汇报医生给予处理。及时观察生命体征改变，并做好统计。术后6H内，因为麻醉药作用未完全消失，未留置尿管患者酌情控制输液速度，警觉尿潴留发生，必要时给予诱导排尿或给予导尿，预防膀胱破裂。术后常规禁食水4-6H可进流食。
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麻醉后护理
臂丛麻醉术后对主要是并发症观察，有药品毒性反应，喉返神经阻滞，膈神经麻痹，霍纳综合症等，不需禁食水。
局麻术后主要表现为药品毒性反应，面色苍白、烦躁不安、恶心呕吐等，应马上给予吸氧并汇报医生。
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切口护理
亲密观察切口出血情况，若出血较多及时更换敷料，预防感染。
注意患者体温改变及切口情况，若体温上升、切口红、肿、热、痛，提醒感染发生，应马上汇报医生。
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疼痛护理
骨科患者疼痛常见原因有：创伤、炎症、急性缺血、恶性肿瘤、神经性疼痛和截肢性疼痛。应为患者创造安全、舒适环境。了解患者感受，关心患者病情。了解患者疼痛原因、程度、部位，及时汇报医生给予对症处理。如调整体位、心理抚慰及应用止痛药品。镇痛药品使用以下：
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