江苏省建设工程监理现场用表市政表.doc

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施工组织设计／施工方案报审表
工程名称：锡西水东1A块室外市政工程 编号：　 －　 　　
致：　无锡太湖明珠建设征询有限公司（项目监理机构）
我方已完毕　无锡西水东1A室外市政　工程施工组织设计／（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。
附件：
□ 1 施工组织设计
□ 2 　　1A室外市政道路 工程安全专项施工方案
□ 3 工程施工方案
□ 4
　　本次申报内容系第 次申报。
　　　　　　　　　 施工项目经理部（章）：　　 　　　　　　
　　　　　　　　    项目经理（签字、执业印章）：　　　　 年 月 日
项目监理机构签收人姓名及时间
施工项目经理部签收人姓名及时间
审查意见:
专业监理工程师（签字）： 年 月 日
审核意见：
　　　 项目监理机构(章):
　　 总监理工程师（签字、执业印章）：　　　　　　 年 月 日
建设单位签收人姓名及时间
项目监理机构签收人姓名及时间
审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案）：
　　　　　　　　　　　　 建设单位(章):
　　 负责人（签字）：　　　　　　 年 月
日
注：1、施工项目经理部至少在计划开工日期前7天提出本报审表，给项目监理机构、建设单位审查、审批留出必要的时间。
2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制


工程开工报审表
工程名称：无锡西水东1A块室外市政工程 　编号：－　 　　
致：　无锡国盛房产开发有限公司　（建设单位）
无锡太湖明珠建设征询有限公司　（项目监理机构）
　 我方承担的　无锡西水东1A块室外市政工程，已完毕下列所述的工程/分包工程相关准备工作，具有开工条件，申请于　2023　年　7　月　5　日开工，请予以审核，批准。
□　设计交底和图纸会审
□ 施工组织设计/施工方案（ — ）
□ 施工进度计划（ — ）
□ 施工质量、安全生产管理体系（ — ）
□ 进场道路及水、电、通信、临设等
□
　　　　　　 施工单位（章）：　　 　 　 　　　　
　　　　　　 项目经理（签字、执业印章）：　　　　　 年 月 日
项目监理机构签收人姓名及时间
施工单位签收 人姓名及时间
审核意见：
　□　施工单位的施工准备工作已满足开工规定
　□　施工单位的施工准备工作尚不具有开工条件
项目监理机构(章):
总监理工程师（签字、执业印章）：　　 　 年 月 日
建设单位签收人姓名及时间
项目监理机构签收人姓名及时间
建设单位审批意见：

建设单位(章):
建设单位代表（签字）：　　 　 年 月 日
注：1、施工单位应在计划开工日期7天前提出本报审表。
2、施工单位未取得《工程开工令》不得擅自开工。
3、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制

施工现场质量、安全生产管理体系报审表
工程名称：　　　　　　　　　　　　　　 　编号：－　 　　
致：　　　　　　（项目监理机构）
我方施工现场质量、安全生产管理体系已建立，请予审查。
本次申报内容系第 次申报。
附件：
□ 项目部组织机构，现场管理人员一览表、项目经理、质检员、安全员等专职管理
人员的岗位证书。
□ 施工单位安全生产许可证
□ 质量、安全生产管理制度
□ 特种作业人员操作资格证书
□
　　　　　　　 　 施工项目经理部（章）：　　 　　
　　　　　　　 　 项目经理（签字）：　　　　　 　　 年 月 日
项目监理机构签收人姓名及时间
施工项目经理部签收人姓名及时间
审查意见:
专业监理工程师（签字）： 年 月 日
审核意见：
项目监理机构(章):
总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：　　　　　 年 月
日
注：1、承包单位项目经理部应在计划开工7日前提出本报审表。
2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
施工控制测量成果报验表
工程名称：　无锡西水东1A块室外市政工程 　 编号：—　　 　
致：　无锡太湖明珠建设征询有限公司（项目监理机构）
我方已完毕 道路 的施工控制测量, 经自检合格，请予以查验。
附件：
施工控制测量依据资料：测绘基点、规划红线
施工控制测量成果表

本次报验内容系第 次报验。
　　　　　　　　　　　　 施工项目经理部（章）：　　　　　 　　　
　　　　　　　　　　 项目经理（签字）：　　　　　 　　
年 月 日
项目监理机构签收人姓名及时间
施工项目经理部签收人姓名及时间
检查、复核意见：
 项目监理机构(章):
 专业监理工程师（签字）：　　 　　　
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制


工程材料、构配件、设备报审表
工程名称：　　　　　　　　　　　　　 　 　编号：　—　　　　
致：　　　　　　（项目监理机构）
于　　　年　　　月　　　日进场的拟用于工程　　　　　　部位的　　　　　　，经我方检查合格，现将相关资料报上，请予以审查。
附件：
□ 工程材料/构配件/设备清单
□ 质量证明文献
□ 自检结果
　　□　 复试报告
　　□　
本次报审内容系第 次报审。
　　　　　　　　　　　　 施工项目经理部（章）：　　　　 　　　
　　　　　　　　　　　 项目经理（签字）：　　 　 　　　
  年 月 日
项目监理机构签收人姓名及时间
施工项目经理部签收人姓名及时间
审查意见：
□ 批准使用。 □ 不批准使用。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　
　　　　　　　　　　　 　 项目监理机构(章):
专业监理工程师（签字）：　　 　
年 月 日
注：1、本报审表分为工程材料报审（）、工程构配件报审（）、工程设备报审（）
2、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参与。
第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制