肺功能检查常用指标的临床意义和应用.pptx

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肺功能检查常用指标的临床意义和应用专家讲座
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肺功效检验应用范围
1 辅助正确诊疗肺部疾病：哮喘，COPD，肺间质纤维化，支气管炎，肺炎等。
2 确定肺部疾病所引发生理损害部位
气道？肺实质？肺毛细血管床？胸壁？
3 呼吸困难程度判断及判别诊疗 心源性？肺源性？
4 判断疾病进程和临床治疗效果。
5 手术风险评定，适应症：年纪>60岁、肥胖病人、胸部手术、上腹部手术、吸烟史、任何肺部疾病史。
6 体检（高原区旅游、相关行业求职、学生年度体育成绩）
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肺功效检验项目及意义
肺容量和通气功效检验：即肺容量和呼吸流量测定，了解肺脏是否存在阻塞性，限制性或混合性病变。
换气功效检验：即弥散及残气量测定，了解肺脏换气功效，可判断是否存在肺换气功效障碍性疾病，如肺纤维化等。
气道反应性检验：即激发或舒张试验，了解气道反应性高低，可作为诊疗哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）金标准。
气道阻力检验：（IOS)反应气道通畅性，在气道阻塞性疾病诊疗和疗效评价中有主要应用价值。
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肺功效检验禁忌症
1 近3个月内患心肌梗死、休克者，近4周内严重
心功效不稳定，心绞痛、大咳血或癫痫大发作
及未控制高血压患者
2 高热、耗氧量大患者
3 剧咳患者
4 两周内有咳血者暂缓检验
5 严重缺氧，有紫绀者
6 肺大疱、气胸慎重
7 其它，老年痴呆、意识障碍、不能合作者
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主要内容
一、肺容量及其临床意义
二、通气功效及临床意义
三、换气功效及临床意义
四、肺功效评价、图形判读
五、气道反应性、气道阻力及临床意义
六、肺功效在外科领域应用
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一、肺容量及其临床意义
肺容量（Lung volumes）是指肺内容纳气量，是呼吸道与肺泡总容量，反应了外呼吸空间。
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肺容量组成
肺容量共有四个基础容积，
VT 潮气量
ERV 补呼气量
IRV 补吸气量
RV 残气量
基础容积互不重合，由其中二个或二个以上基础容积组成四个肺容量
IC 深吸气量
VC 肺活量
FRC 功效残气量
TLC 肺总量
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IRV
ERV
VT
V
C
RV
TLC
I
C
FR
C
最大吸气后能呼出最大气量。
平静呼气后能吸入最大气量。
补呼气后，肺内不能呼出残留气量。
平静吸气后所能吸入最大气量。
平静呼气后能继续呼出最大气量。
深吸气后肺内所含有总气量。
平静呼吸时，每次吸入或呼出气量。
平静呼气后肺内所含有气量。
肺容量及其组成
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肺容量及其组成
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[影响原因]
肺容量随年纪、性别、身高和体重等而改变。
［临床意义］
普通以占预计值百分比来表示肺容量是否正常，增减20%以上方视为异常。
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